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科室動(dòng)態(tài)

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午夜所有人都沉睡過去,監(jiān)控卻記錄下她讓人心疼的16秒

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開開心心的一家三口,這是在酒店里嗎?確實(shí)很像酒店,舒服的大床,素凈的床單,讓人放松的風(fēng)景畫。誰都不會(huì)想到這里是醫(yī)院的病房。這個(gè)病房功能很特殊,入住之后會(huì)整夜監(jiān)控睡在床上的人。晚上母女倆住在這里,監(jiān)控設(shè)備要嚴(yán)密監(jiān)測的,是這個(gè)5歲的小女孩,小瑤。孩子?jì)寢屵€不知道,明天早上的監(jiān)測結(jié)果,將告訴她一個(gè)從未想到過的,驚人的發(fā)現(xiàn)。

小瑤活潑可愛還有些淘氣,但是仔細(xì)觀察會(huì)發(fā)現(xiàn)小瑤說話鼻音很重,呼吸聲很重,總是用嘴呼吸,而且聽聲音有些吃力。小瑤的媽媽說,她在更小的時(shí)候有過一次感冒,之后睡覺的時(shí)候呼嚕聲很大。夫妻二人一開始沒太在意,直到小瑤上幼兒園之后,自己跟媽媽說,老師說我是“呼嚕娃”,中午我睡覺的時(shí)候呼嚕聲特別大,比大人還大。這時(shí)候媽媽覺得不對勁了。

這一次讓他們下決心來徹底檢查治療的原因,來自于媽媽的一個(gè)發(fā)現(xiàn)。有一天小瑤自己在聽著PAD的音樂跳舞的時(shí)候,媽媽突然意識到音樂的聲音特別大。她趕緊問小瑤,你不覺得音樂聲有點(diǎn)吵嗎?小瑤說不覺得,再小了聽不見呀。媽媽一下子明白,小瑤的聽力出問題了。

葉京英,北京清華大學(xué)長庚醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科主任,睡眠呼吸問題專家。她為小瑤檢查的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)問題已經(jīng)非常的嚴(yán)重。

這是人平躺,側(cè)面看過去的示意圖。正常情況下空氣經(jīng)過鼻腔順著箭頭的方向進(jìn)入肺,但是小瑤的鼻腔后部,被這個(gè)黃黃的東西堵住了。它叫腺樣體,腫大之后就會(huì)堵塞呼吸道,孩子不得不用嘴來呼吸。

這是小瑤鼻腔鏡檢查的截圖,可以看到她的呼吸道被肥大的腺樣體堵得只剩下一個(gè)小孔,直接造成她的憋氣。而腺樣體肥大對她呼吸造成的更嚴(yán)重的影響,往往還在睡著的時(shí)候。所以小瑤還需要做一個(gè)睡眠監(jiān)測,看看她睡著之后到底發(fā)生了什么。

天黑了,在清華長庚醫(yī)院的睡眠監(jiān)測中心,小瑤開始做睡前的監(jiān)測準(zhǔn)備。

睡眠中心技師袁雪梅給小瑤招貼傳感器的線路。睡眠監(jiān)測的項(xiàng)目有很多,她的呼吸頻率,血氧濃度,眼動(dòng),腿動(dòng),腦電波,心率等等,要在身上連接十幾條線路。

在這里的技師有一項(xiàng)基本技能,背兒歌,講童話,把粘貼傳感器變成做游戲和探險(xiǎn),讓孩子高高興興地配合。否則孩子緊張害怕哭鬧,40分鐘能完成的工作,至少兩個(gè)小時(shí)。

被哄得很開心的小瑤,拿起袁雪梅的工牌開始研究。

有沒有發(fā)現(xiàn)萌萌噠?這是病房和護(hù)士站的一個(gè)角落。

終于粘接完畢,媽媽給小瑤看她將要開始探險(xiǎn)的照片。媽媽的性格非常開朗陽光,小瑤也隨了媽媽。

監(jiān)測中心的中控室里,可以看到各個(gè)床位的情況。小瑤躺下準(zhǔn)備睡覺了。

夜間23:24,小瑤沉睡之后,情況出現(xiàn)了。她的呼吸出現(xiàn)了暫停。通過這個(gè)波形圖可以看到,她長達(dá)16秒沒有呼吸處于憋氣狀態(tài),聽她的聲音,粗重的呼吸聲突然停止,接著就是令人窒息的安靜,很明顯她想吸氣卻被堵住,全身處于缺氧狀態(tài)。直到16秒后,她開始在床上翻動(dòng)并張開嘴,這才聽到她一下子恢復(fù)了吸氣,并發(fā)出哼唧聲。這樣的情況在夜間多次出現(xiàn),尤其是凌晨2點(diǎn)前后。

小瑤必須手術(shù)了。否則睡眠中長期的呼吸暫停和缺氧,將帶來嚴(yán)重的后果。爸爸媽媽陪她在手術(shù)室門口,主刀醫(yī)生葉京英用手機(jī)為一家三口合影留念。

小瑤要切除的是腺樣體和扁桃體,并且做鼓膜穿刺,引流膿液。她腺樣體肥大堵塞呼吸道,引起中耳炎,直接導(dǎo)致聽力受損。鼓膜開孔之后,將來會(huì)自己長好,聽力不受影響。

葉京英每天都要面對大量睡眠呼吸暫停的孩子,有的孩子長期缺氧已經(jīng)導(dǎo)致了發(fā)育遲緩,智力下降,有的出現(xiàn)腺樣體面容,家長們痛心不已。不過亡羊補(bǔ)牢為時(shí)不晚,能及時(shí)做手術(shù)切除,讓呼吸道恢復(fù)暢通,孩子恢復(fù)會(huì)很快。

這就是切下的扁桃體。腺樣體被另一個(gè)高大上的設(shè)備處理掉了。

小瑤現(xiàn)在已經(jīng)出院,經(jīng)過一段恢復(fù)期之后,她的呼吸將和普通孩子一樣正常,將來的日子還將陽光燦爛。