(文/陳雯婧,北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科)雙耳位居頭顱兩側(cè),雖未占據(jù)人體五官區(qū)域最顯耀的位置,但卻是我們?nèi)敝豢傻闹匾鞴佟F渲校覀兯吹降亩瑑H為耳部較為突出的一部分,重要結(jié)構(gòu)存于顳骨。顳骨是人體最復(fù)雜,多變異的顱骨,如大頭針一般鑲嵌于蝶骨、枕骨、頂骨之間,內(nèi)含聽(tīng)覺(jué)及平衡器官,能夠分辨自然界的各種聲音,有維持身體平衡的作用,且與神經(jīng)、血管、顱腦等重要結(jié)構(gòu)是親密的鄰里關(guān)系。可以說(shuō),耳的任何部件出問(wèn)題,都會(huì)嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量,甚至危及生命。耳部疾病主要包括炎癥、耳聾、腫瘤等,炎癥位居首位,腫瘤雖不占突出地位,但可致命,應(yīng)予重視。
王先生耳流膿、聽(tīng)力下降多年,均懶于診治,后家門口開(kāi)了家大醫(yī)院:清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院,眼瞅著這家醫(yī)院從挖地基到大樓林立,從掛牌營(yíng)業(yè)到患者滿滿,王先生才動(dòng)心去瞅瞅自己的耳疾,經(jīng)北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫(yī)師伊海金診斷為中耳膽脂瘤,并收入院手術(shù)治療,聽(tīng)力提高明顯。以前因?yàn)槁?tīng)力差,王先生沉默寡言,不喜與人交流,耳疾治愈后,王先生變得健談開(kāi)朗,王先生說(shuō):“自從聽(tīng)力提高了,生活都有了勁頭”。耳疾治愈許久后某日,王先生來(lái)醫(yī)院復(fù)診,聊天中無(wú)意談到自己近期發(fā)現(xiàn)身上多處包塊,不疼不癢,也沒(méi)當(dāng)回事。王先生無(wú)意的一句話,卻引起了伊海金醫(yī)師的十足重視,建議立即診治,經(jīng)活檢確診,竟是淋巴瘤,血液科化療效果好。王先生甚是感激,治療耳疾救了自己的命,要是在以前,別人說(shuō)什么自己也聽(tīng)不見(jiàn),大病小病都忍著不說(shuō),這淋巴瘤要是再忍著,可就忍出大事來(lái)了。
李大爺面癱十余年,因有腦梗病史,多年來(lái)自己和家人都認(rèn)為這面癱是腦梗所致,沒(méi)治,后因聽(tīng)力實(shí)在太差,影響交流,且出現(xiàn)耳痛,耳流血等癥,才前來(lái)北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院就診。不看病不知道,一看病嚇一跳,伊海金主任門診為李大爺拍了顳骨CT,竟考慮是顳骨巖部膽脂瘤。原來(lái)老先生的面癱,罪魁禍?zhǔn)撞⒎悄X梗,而是耳病,這攢了多年的膽脂瘤已經(jīng)破壞顱底,也就是說(shuō),耳朵的病,已經(jīng)敲開(kāi)了“鄰居”腦子家的門,巖部膽脂瘤合并腦脊液耳漏。老爺子基礎(chǔ)病多,全麻手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可想而知,伊海金主任及其耳科團(tuán)隊(duì)并未因此逃避,與患者共同面對(duì),冒著風(fēng)險(xiǎn)為李大爺做了手術(shù):全麻顯微鏡、耳內(nèi)鏡雙鏡聯(lián)合進(jìn)行了巖部次全切除術(shù)及腦脊液耳漏修補(bǔ)術(shù),術(shù)后李大爺殘余聽(tīng)力保存,多年的面癱竟也有所恢復(fù)。
上圖白色箭頭所指為病變處
傅先生體弱,特別容易感冒,感冒就走耳朵,耳痛劇烈,且有過(guò)面癱史,總也找不到原因,清華長(zhǎng)庚耳鼻喉科醫(yī)生透過(guò)耳部的小現(xiàn)象去看本質(zhì),沒(méi)有忽略任何細(xì)節(jié),竟從傅先生反復(fù)難治的中耳炎,推敲查出了急性髓系白血病,原來(lái)白血病也會(huì)有耳部表現(xiàn)。傅葉先生生性樂(lè)觀,為人和善,并沒(méi)有被疾病嚇倒,積極配合治療。傅先生說(shuō),不怕生病,就怕生病不知道看病,更怕看病看不出病因,感謝大夫沒(méi)有忽略細(xì)節(jié),救他一命,他對(duì)大夫的完全信任也救了自己。
上述病例就發(fā)生在我們身邊,這樣的故事數(shù)不勝數(shù),警示人們,即使是大家眼中普通的小小耳病,如不及時(shí)進(jìn)行規(guī)范的診治,也可致命。小耳朵有大學(xué)問(wèn),提高警惕,切莫輕視。
北京清華長(zhǎng)庚耳鼻咽喉頭頸外科在全國(guó)著名專家葉京英教授的帶領(lǐng)下,作為醫(yī)院重點(diǎn)科室,大跨步發(fā)展,其中,耳科專業(yè)組診療內(nèi)容從最常見(jiàn)的中耳炎到植入人工耳蝸、危及生命的顱底腫瘤均涵蓋其中,且療效顯著。在此也提醒廣大老百姓,隨著生物醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展,目前大部分的耳部疾病可以通過(guò)醫(yī)學(xué)手段干預(yù)得到治愈或改善。
“聽(tīng)見(jiàn)未來(lái),從預(yù)防開(kāi)始”,在2018年全國(guó)愛(ài)耳日來(lái)臨之際,北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科全體醫(yī)護(hù)與百姓攜手,關(guān)注耳病,心存陽(yáng)光,把耳朵叫醒!
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