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科室動態(tài)

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眩暈無法走路?原來是耳石癥惹的禍

  北京清華長庚醫(yī)院1月12日電 (通訊員 于悅超)近日中午,清華大學附屬北京清華長庚醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫(yī)師李欣,已經(jīng)看到最后一位患者,以為上午工作馬上結(jié)束,卻迎面卻來了一位患者。患者半閉著眼睛,靠著親屬的攙扶,顫顫巍巍地走進診室。李欣顧不上吃飯,急忙接待了這位患者。

  患者是一位70歲的老年女性,自述眩暈得厲害,睜開眼一動頭就感覺世界天旋地轉(zhuǎn),也沒辦法一個人走路。李欣仔細詢問病史后,發(fā)現(xiàn)患者不是單純眩暈,而是合并有高血壓、腦梗、右腎囊腫、左腎透明細胞癌根治術(shù)以及冠狀動脈肌橋等復雜病史。憑借多年的工作經(jīng)驗,李欣判斷患者此次眩暈符合良性陣發(fā)性位置性眩暈的表現(xiàn),俗稱“耳石癥”,由于合并內(nèi)科疾病疾病較多,病情較為嚴重,不是單純的耳石癥手法復位就緩解的,建議患者盡早住院綜合治療。李欣馬上為患者安排了前庭功能等檢查,并緊急為患者聯(lián)系急診綠色通道,為患者預約核酸檢測等住院必備檢查。

  最終的前庭功能檢查結(jié)果驗證了李欣的判斷,當天下午即完成一次手法復位,患者次日早晨順利住進耳鼻咽喉頭頸外科的病房。住院期間,通過“手法復位+靜脈輸液+前庭康復”的方式,患者的眩暈問題逐漸緩解;同時醫(yī)護技團隊通過積極的心理暗示,指導患者配合進行性的康復訓練,眩暈感逐漸消失。患者逐漸實現(xiàn)了從在病床上活動,到下地自主走路,并于元旦出院。出院時,李欣還為患者設(shè)計了一套前庭功能康復鍛煉動作,并認真叮囑患者在家訓練。患者專門手寫了一封感謝信,信中寫道:“感謝醫(yī)生李欣,也感謝卞弘飛醫(yī)師和護士們無私的照顧,謹以此信表達的我的感激之情。”

  

  患者與李欣(左一)、卞弘飛(右一)合影

感謝信

  

  李欣介紹說,良性陣發(fā)性位置性眩暈是以反復出現(xiàn)的位置性眩暈或頭暈為特征,表現(xiàn)為當頭部變位處于某一特定性位置時,出現(xiàn)短暫旋轉(zhuǎn)性眩暈或頭暈,同時伴有特征性眼震。該病發(fā)病年齡以40歲以上多見,發(fā)病率隨著年齡的增長而增加。治療主要通過耳石復位,應由專業(yè)醫(yī)師根據(jù)不同的眩暈類型,對癥采取不同的復位方法。