北京清華長庚醫(yī)院3月3日電（通訊員 于悅超）3月3日是第22個(gè)全國愛耳日。聽覺是傳遞和獲取信息最迅速、最關(guān)鍵的途徑，良好的聽力健康是我們溝通交流的重要橋梁。然而老年人的逐聽訴求卻經(jīng)常被忽視，許多老年人自身也不夠重視，選擇“將就”。據(jù)第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)，我國老年聽力殘疾率達(dá) 11．04%，初步推算老年人聽障者約 1．5 千萬。早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，才能最大限度保障老年人的生存安全和生活品質(zhì)。今年愛耳日的主題是“人人享有聽力健康”，清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科號召：當(dāng)你老了，耳朵背了，請“講究”起來！
什么是老年性耳聾？
老年性耳聾，是指伴隨人體機(jī)能退化而出現(xiàn)的聽力損害。典型表現(xiàn)為雙耳出現(xiàn)對稱性、進(jìn)行性的聽力下降，最先聽不清高調(diào)的聲音。耳聾在不同人群的進(jìn)展速度、發(fā)病年齡、起病原因及發(fā)病形式也不相同，具有明顯的個(gè)體差異。情緒緊張，某些慢性病，如高血壓、高血脂、冠心病、糖尿病、肝腎功能不全等，環(huán)境噪聲，高脂肪飲食，吸煙酗酒，接觸耳毒性藥物或化學(xué)試劑，感染等，這些因素均與老年性耳聾的發(fā)生發(fā)展相關(guān)。
今年55歲的劉大媽就是這樣一位耳聾患者。25年前，劉大媽因?yàn)楦雇矗`用過量的抗生素導(dǎo)致聽力下降。如同其他患者一樣，劉大媽選擇佩戴助聽器輔助生活。作為老年性耳聾患者聽力康復(fù)及改善聽覺障礙的主要途徑，助聽器可將外界聲音放大，使患者殘余聽力得到更大刺激而感受到外界聲音，使用方便、無創(chuàng)，但對于重度、極重度耳聾患者并不適用。此外，助聽器對高頻信號放大差，且佩戴助聽器影響外觀，常有閉塞感、外耳道刺激感。
幾十年過去了，沒想到劉大媽的聽力下降越來越嚴(yán)重，左耳完全失聰，右耳僅存能聽到“嗡嗡”聲的一點(diǎn)聽力。因?yàn)槁牪坏剑瑒⒋髬尦霈F(xiàn)了失落等消極情緒。家人趕忙帶劉大媽來到北京清華長庚醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科就診。主任醫(yī)師伊海金接診后，判斷助聽器已經(jīng)起不到作用，決定行右耳人工耳蝸植入術(shù)，幫助劉大媽重返有聲世界。
人工耳蝸面面觀
人工耳蝸是一種特殊的聲-電轉(zhuǎn)換電子裝置，工作原理是將環(huán)境中的機(jī)械信號轉(zhuǎn)換為電信號，然后將電信號通過電極傳入患者耳蝸并刺激聽神經(jīng)使患者產(chǎn)生聽覺。人工耳蝸植入后，各頻率的助聽聽閾較術(shù)前有顯著降低，患者的語音感知、社會功能得以提高，焦慮失落情緒、健康狀況以及生活質(zhì)量得以改善，效果明顯且安全性高。
據(jù)伊海金介紹，手術(shù)沒有明確年齡限制，只要身體狀況良好可承受全身麻醉者，都適合手術(shù)。一般來說，聽力喪失時(shí)間越短，術(shù)后效果越好。聽覺神經(jīng)退變加重，將會增加訓(xùn)練難度，影響手術(shù)效果。術(shù)前需結(jié)合老人身體的基礎(chǔ)狀況，對聽力和影像學(xué)等結(jié)果進(jìn)行評估，判斷患者是否符合人工耳蝸的基本標(biāo)準(zhǔn)。
手術(shù)時(shí)長1-2個(gè)小時(shí)，住院需1周左右，安裝后聽力恢復(fù)可到達(dá)70%-80%。對老年人來說，人工耳蝸術(shù)后1月開機(jī)后稍加培訓(xùn)即能聽懂日常對話。當(dāng)然，手術(shù)效果與患者的文化程度、學(xué)習(xí)能力、家人鼓勵(lì)、醫(yī)生及言語康復(fù)師的支持密切相關(guān)，團(tuán)隊(duì)配合越好，效果越好。
需要注意的是，安裝人工耳蝸后，患者通過安檢時(shí)，體內(nèi)植入體會引發(fā)報(bào)警，建議隨身攜帶人工耳蝸植入標(biāo)識卡和診斷證明，同時(shí)，部分體外機(jī)對靜電和X射線敏感，可能受安檢門和X線傳送帶干擾，建議關(guān)閉體外機(jī)，交由安檢人員手檢，避免靜電和X線損傷；平時(shí)應(yīng)避免靠近強(qiáng)磁場，包括磁共振檢查室、強(qiáng)力磁鐵、磁療機(jī)等。
伊海金為劉大媽行人工耳蝸植入后，劉大媽的聽力開始出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，可以聽到聲音了，但劉大媽仍處于語訓(xùn)時(shí)期，后續(xù)還需要繼續(xù)配合訓(xùn)練以利更好地恢復(fù)。
如何避免聽力損傷？
目前聽力老化無法逆轉(zhuǎn)，但如能在日常生活中注意預(yù)防保健，則可大大延緩聽力老化的進(jìn)程。為提高廣大老年人的聽力保護(hù)意識，北京清華長庚醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科建議：
1、養(yǎng)成健康規(guī)律的生活習(xí)慣，注意營養(yǎng)均衡，補(bǔ)充鋅、鐵、鈣等微量元素；
2、其保持情緒平穩(wěn)。老年人血管彈性差，情緒激動(dòng)易引起耳內(nèi)血管痙攣，如同時(shí)伴有高血黏度，則會加劇內(nèi)耳的缺血缺氧，導(dǎo)致聽力下降；
3、避免長期的噪聲刺激。遇到突發(fā)噪聲時(shí)，要盡快遠(yuǎn)離，減少耳機(jī)使用時(shí)長，盡量不要在嘈雜的場所使用耳機(jī)；
4、戒煙戒酒。尼古丁和酒精會直接損傷聽神經(jīng)，還與心腦血管疾病密切相關(guān)，致內(nèi)耳供血不足而影響聽力；
5、避免使用耳毒性藥物；
6、適度加強(qiáng)體育鍛煉，促進(jìn)全身血液循環(huán)，內(nèi)耳的血供也會隨之得到改善。
老年性聽力障礙除了聽不到，往往還表現(xiàn)為聽不清，增加老人受傷風(fēng)險(xiǎn)（如聽不到汽車?yán)鹊龋€會導(dǎo)致溝通困難，引起自卑、孤立和抑郁的情緒，同時(shí)增加老年癡呆風(fēng)險(xiǎn)。子女要主動(dòng)關(guān)心父母的聽力健康問題，并在生活中注意觀察，當(dāng)老人出現(xiàn)以下現(xiàn)象時(shí)需警惕：
1、答非所問。對聲音有反應(yīng)，卻聽不清內(nèi)容，交流時(shí)常答非所問，或故作沉默；
2、側(cè)耳傾聽。習(xí)慣將頭轉(zhuǎn)向聲源一側(cè)，同時(shí)為了能夠聽清而傾斜身體；
3、重復(fù)發(fā)問。經(jīng)常要求別人重復(fù)剛說過的話；
4、大嗓門。老年人聽覺敏感度下降，會誤以為別人與自己一樣，聽不到細(xì)小聲音，因此不自覺地提高說話音量；
4、聽收音機(jī)和看電視時(shí)音量過大。
老年聽力健康的維護(hù)需要多方面接力，在全國第22個(gè)愛耳日到來之際，讓我們共同攜手，為老年人擁有“有聲有色”的高質(zhì)量老年生活而努力！
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