近日，林女士突然感到耳鳴、聽(tīng)力下降，她來(lái)到北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科尋求進(jìn)一步治療。由于本身患有腎衰竭，已經(jīng)進(jìn)展到尿毒癥期，而且合并心臟等重要臟器功能障礙，全身性藥物無(wú)法使用，經(jīng)團(tuán)隊(duì)及多學(xué)科探討，在麻醉科團(tuán)隊(duì)支持下，科室副主任伊海金團(tuán)隊(duì)為林女士制定并完成了局麻監(jiān)護(hù)下鼓膜置管后鼓室注射的治療方案，避免了多次鼓膜穿刺導(dǎo)致的疼痛、鼓膜穿孔等并發(fā)癥，經(jīng)過(guò)四次鼓室注藥，目前聽(tīng)力已經(jīng)基本恢復(fù)。無(wú)獨(dú)有偶，突聾在各年齡段均有發(fā)生，但多集中于40-50歲，這篇科普文章在突聾治療方面為您答疑解惑。
什么是突聾？
突聾，即突發(fā)性耳聾，是指在短時(shí)間內(nèi)（72小時(shí)）突然出現(xiàn)的單側(cè)或雙側(cè)感音神經(jīng)性聽(tīng)力下降的情況。約70%的人在突聾前后有耳鳴發(fā)生，耳內(nèi)悶悶的像進(jìn)水一樣，可伴有不同程度的頭暈、惡心、嘔吐等不適，部分患者可能有耳內(nèi)阻塞感、耳周麻木感等。
突聾的病因是什么？
突聾的病因是一個(gè)世界性難題，沒(méi)有一個(gè)確切、標(biāo)準(zhǔn)的答案。常見(jiàn)病因包括血管性疾病、病毒感染、自身免疫性疾病、傳染性疾病、腫瘤等。同時(shí)也有可能是由于內(nèi)耳血管痙攣、血管紋功能障礙、血管栓塞或血管血栓形成、膜迷路積水以及毛細(xì)胞損傷等因素導(dǎo)致。
突聾也有黃金治療期？
突聾的治療目的是“搶救”聽(tīng)力，治療時(shí)機(jī)特別重要。一線藥物治療時(shí)機(jī)一般為發(fā)病2周內(nèi)，黃金窗口期為發(fā)病3天內(nèi)。主要的一線治療方法包括：全身激素及擴(kuò)血管藥物治療。一般情況下將靜脈滴注大劑量激素治療作為首選。
面臨突聾有效治療手段都有哪些？
突聾挽救治療包括鼓室注射激素及高壓氧治療，當(dāng)錯(cuò)過(guò)治療時(shí)間窗或一線治療存在禁忌時(shí)應(yīng)盡早采用，以6周內(nèi)為宜。我院開(kāi)展針對(duì)突聾的挽救性治療，通過(guò)鼓膜置管，然后進(jìn)行鼓室內(nèi)注射，藥物能夠通過(guò)圓窗膜彌散到鼓階并分布到內(nèi)耳，并發(fā)揮作用。其優(yōu)勢(shì)在于：
①副作用小，對(duì)于全身有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人有比較好的優(yōu)勢(shì)。
②避開(kāi)血迷路屏障，可以直接進(jìn)入內(nèi)耳；
③避免多次鼓膜穿刺導(dǎo)致的疼痛、鼓膜穿孔等并發(fā)癥。
在此，也特別提醒大家，出現(xiàn)耳鳴、耳痛、聽(tīng)力下降等耳部不適，切莫大意，及早就醫(yī)，保護(hù)好我們的聽(tīng)力健康。（編輯 周汐遙）
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