采耳●不宜
北京清華長庚醫(yī)院3月2日電（通訊員 郭翔）掏耳朵是我們生活中特別常見的行為，但是，耳鼻喉科的醫(yī)師要提醒您：耳朵不宜掏，可能掏來耳痛的禍——惡性外耳道炎！
最近，市民王女士到店采耳，之后不久便開始出現劇烈的持續(xù)性左耳疼痛癥狀，同時還出現了左側外耳道的腫脹，看了多家醫(yī)療機構，嘗試多種方法，耳痛癥狀一直未得到緩解。經北京清華長庚醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫(yī)師伊海金診斷，王女士為“惡性外耳道炎”，該病有著很高的致命風險，需要立即住院治療。
外耳道是連接耳朵外部與鼓膜之間的管道，人們日常掏耳朵等動作，帶入細菌、真菌感染或引起變態(tài)反應，會引起外耳道皮膚、皮下組織炎癥，就是通常所說的外耳道炎，輕度的炎癥，一般采用藥物治療或可自愈。
而惡性外耳道炎，又稱壞死性外耳道炎，炎癥感染已非常嚴重，可能會危及生命。
如炎癥感染蔓延至咽旁間隙、腮腺及顳下頜關節(jié)周圍，會合并其他組織結構的感染；
若炎癥感染向乳突腔內進展，可能會誘發(fā)骨髓炎；
惡性外耳道炎還可能繼續(xù)發(fā)展侵及顱神經，一旦發(fā)生，便會導致面癱、聲嘶、軟腭肌肉癱瘓、抬臂無力等一系列并發(fā)癥；
甚至會侵及顱內，發(fā)生顱內并發(fā)癥，可危及生命，一旦侵及顱內，死亡率更是高達50%以上。
王女士一次采耳“中招”惡性外耳道炎，除偶發(fā)因素外，其自身患有20年的糖尿病史，則加劇了患病的風險。伊海金帶領耳科組醫(yī)師，為患者制訂了系統(tǒng)的治療方案，完善聽道及頸部增強核磁，并留取耳道內膿液進行細菌培養(yǎng)。同時針對患者繼有的高脂血癥、高血壓、冠心病植入支架病史、腦梗病史等復雜的全身狀況，科室積極申請感染性疾病科、放射科、內分泌與代謝科、心內科、麻醉科、疼痛科等進行多學科聯(lián)合會診，明確炎癥蔓延的范圍、進行針對性治療。尤其是感染性疾病科主任醫(yī)師馬序竹在整個治療過程中給予了充分抗感染專業(yè)指導，針對各種耐藥細菌以及真菌，為患者擬定詳盡的抗感染方案。
伊海金（左一）查房中（郭翔攝）
醫(yī)護人員定期予以耳道沖洗、引流、換藥，并根據藥敏結果更換抗生素，多次復查影像學，動態(tài)了解病情的進展。經過團隊的不懈努力，王女士的耳痛基本消失，外耳道腫脹消退，全身狀態(tài)也有了明顯的好轉，并最終順利出院。
值得注意的是，異物損傷、藥物刺激、化膿性中耳炎的膿液、游泳或洗澡等水液浸漬，都是引發(fā)惡性外耳道炎的因素。另外，如果是有糖尿病或者免疫系統(tǒng)功能減弱的人，則患惡性外耳道炎的風險更高。
日常生活中
● 我們要減少不必要的挖耳對外耳道的損傷，實際上絕大多數的耵聹（耳屎）會通過咀嚼、張口等動作自行脫落排出，個別耵聹分泌過多或排出受阻，則需要到醫(yī)院由耳鼻喉科的醫(yī)生進行專業(yè)處理。
● 要積極防治外中耳的慢性炎癥，如慢性化膿性中耳炎，外耳道濕疹等。
● 規(guī)律作息，養(yǎng)成良好的生活習慣，少吃辛辣刺激的食物。
如果出現耳部的不適，應及時就診，明確病因，切勿自行用藥，以免癥狀加重，延誤治療。
（編輯 韓冬野）
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