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健康教育

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間歇自行導(dǎo)尿法須知

  目的

  間歇性導(dǎo)尿法是指病人在一定間隔時(shí)間內(nèi),將導(dǎo)尿管置入尿道而使尿液排出,待尿液完全排空后即將導(dǎo)尿管拔除。其主要目的為:

  一、避免因長期導(dǎo)尿?qū)е旅谀虻栏腥尽?/p>

  二、解除病人急性或慢性尿滯留問題。

  三、測(cè)量余尿 。

  四、增加自我照顧能力,提升生活質(zhì)量。

  五、維持膀胱正常活動(dòng)度,重新訓(xùn)練排尿機(jī)能。

  用物準(zhǔn)備

  自助導(dǎo)尿管及存放外管一套(圖一、二)、潤滑劑、盛尿容器(彎盆)、鏡子(備用)、優(yōu)碘、棉枝、手套(圖三)。

  圖一 女性間歇性導(dǎo)尿管

  圖二 男性間歇性導(dǎo)尿管

  圖三 用物準(zhǔn)備

  導(dǎo)尿方法

  執(zhí)行導(dǎo)尿者執(zhí)行前先洗手,戴手套。

  一、男性病人自我導(dǎo)尿者采半坐臥,若由他人協(xié)助者采仰臥,執(zhí)行方法如下:

  先將導(dǎo)尿管前端涂上潤滑劑,將包皮后拉露出尿道口后,如圖四以優(yōu)碘溶液沾棉棒由尿道口往外環(huán)型消毒至?xí)幉浚ㄎ饋砘叵荆橹梗瑢㈥幥o拉直,將涂好潤滑劑的導(dǎo)尿管放入尿道中約20公分處,有尿液出來再推入2公分,如遇到阻力,勿強(qiáng)行推入,應(yīng)將導(dǎo)尿管拉出,重新涂潤滑劑后,再慢慢置入,待尿液導(dǎo)凈之后,再慢慢平行抽出導(dǎo)尿管,并記錄尿量。

  圖四 男性導(dǎo)尿位置

  二、女性病人自我導(dǎo)尿者采半坐臥,由他人協(xié)助者采屈膝仰臥,執(zhí)行方法如下:

  先將導(dǎo)尿管前端涂上潤滑劑,撥開大小陰唇露出尿道口后固定不動(dòng),由上往下消毒尿道口至肛門處(勿來回消毒)后,將涂好潤滑劑的導(dǎo)尿管放入尿道(大小陰唇撥開找出第一個(gè)開口即為尿道)中約5-10公分處,如圖五(自助導(dǎo)尿者可以拿一面鏡子放置在會(huì)陰部前面,勿將導(dǎo)尿管置入陰道中),待尿液導(dǎo)凈之后,再慢慢抽出導(dǎo)尿管,并記錄尿量。

  圖五 女性導(dǎo)尿位置

  三、一般每天導(dǎo)尿4~6次,導(dǎo)尿前先解尿再進(jìn)行導(dǎo)尿,如果導(dǎo)出來的尿液太多,超過自解量的20%或大于50㏄,即應(yīng)增加導(dǎo)尿次數(shù)或縮短導(dǎo)尿時(shí)間。

  導(dǎo)尿用物處理及消毒方法

  一、每次使用完后,使用清水沖洗干凈,將水甩干后置入裝有優(yōu)碘溶液的存放外管。

  二、浸泡用的優(yōu)碘溶液,會(huì)隨使用次數(shù)的增加而減少,應(yīng)隨時(shí)補(bǔ)充。

  三、每三天將導(dǎo)尿管放入裝有8分滿清水的鍋?zhàn)觾?nèi)水煮,煮沸消毒10分鐘,待鍋?zhàn)永鋮s后,再用筷子(或夾子) 將煮沸過的導(dǎo)尿管置放回裝有優(yōu)碘溶液的存放外管。

  四、存放外管內(nèi)的優(yōu)碘溶液,應(yīng)每3天隨著導(dǎo)尿管煮沸消毒時(shí),同時(shí)更換新的優(yōu)碘溶液。

  五、間歇性自行導(dǎo)尿管可重復(fù)使用,導(dǎo)尿管可使用3-6個(gè)月,若有損毀應(yīng)立即更換。

  日常生活注意事項(xiàng)

  一、因睡前至早晨間隔時(shí)間太長且平躺時(shí)膀胱內(nèi)的尿液易逆流至腎臟,因此睡前和早晨的導(dǎo)尿很重要,晚上九點(diǎn)后不要喝開水,以防尿液過多,口渴時(shí)漱口即可。

  二、若突然發(fā)燒超過38℃,下腹部疼痛、頻尿、急尿或尿失禁、解尿時(shí)灼熱感,表示有可能尿路感染,應(yīng)盡速至醫(yī)院作尿液檢查。

  三、導(dǎo)尿后若有少許出血,一般都無大礙,但如有大量出血時(shí),則必須到醫(yī)院緊急處理。