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健康教育

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康復(fù)醫(yī)學(xué)科-《足底筋膜炎》

  一、定義

  如果有持續(xù)足跟部的疼痛而且常在清晨起床,剛要踩地的第一步覺得相當(dāng)疼痛的話,那么,可能是得了足底筋膜炎。

  二、病因

  足底筋膜炎是一種常見造成足后跟痛的疾病,是因位于腳底的足底筋膜由跟骨內(nèi)側(cè)伸出處產(chǎn)生發(fā)炎現(xiàn)象,由組織學(xué)上可見此處的筋膜纖維有慢性退化的現(xiàn)象。一般而言,女性發(fā)生的機(jī)率高于男性二倍,可能和穿高跟鞋的女性易有輕微阿基氏腱攣縮有關(guān),過重的人有較高機(jī)會發(fā)生后跟痛,而有雙側(cè)足跟痛的病人則必須考慮是否有其他全身性疾病的影響。

  三、癥狀

  足底筋膜炎是造成足部疼痛的常見原因之一,患者會感到足后跟有持續(xù)性疼痛且伴隨有壓痛的情形,如果沒有處理甚至可以持續(xù)數(shù)個月到數(shù)年之久。患者常常會在清晨睡醒剛要跨出第一步時,會感到最痛,然后隨著白天的活動,會稍微緩解,但是如果連續(xù)走比較遠(yuǎn)的路途的話,疼痛又會加劇。

  四、康復(fù)的訓(xùn)練目的及方向

  確定診斷后,醫(yī)師會根據(jù)病癥的嚴(yán)重程度,給予適當(dāng)?shù)闹委熍c建議。包括:足底筋膜與腓腸肌拉筋(如圖一)或配合足部輔具來加強(qiáng)拉筋的效果、超音波物理治療、視情形配合口服藥物的治療。嚴(yán)重的病患,可以考慮局部注射治療,也會有不錯療效。

  五、康復(fù)訓(xùn)練期間

  由于足部是承受全身體重的器官,慢性足底筋膜炎的療程往往需要一時間,務(wù)必要耐心的配合醫(yī)師的治療與建議,才能夠痊愈。在居家照護(hù)上需注意的有:

  1、首先,應(yīng)該要盡可能減少走路或站立的時間,讓已經(jīng)發(fā)炎的組織能得到休息恢復(fù)的機(jī)會。

  2、改穿戴健康舒適的鞋子。一般建議,鞋內(nèi)或是鞋墊最好具有腳弓支持的構(gòu)造,后跟襯墊要稍微柔軟具有吸震的效果,鞋后跟大約比前部高個約1公分左右。前部要有足夠容納腳趾的空間,不要有緊縛感,鞋子的大小要適中,大約以腳趾用力頂?shù)角岸撕螅竺孢€可以容納一根手指的大小為宜。

  3、在連續(xù)步行后若有腫痛發(fā)熱的情形,宜冰敷抬高,其他時候則可以熱敷或浸泡熱水,以緩解疼痛。

  總之,足部的健康,與我們的生活息息相關(guān),平時需要適當(dāng)?shù)谋pB(yǎng),選擇合適得鞋子,如有疼痛不適,也要趕緊就醫(yī),早期診斷,早期治療。

  

  (圖一)足底筋膜拉筋運(yùn)動:用手將腳趾往上扳起                                      (圖二)腓腸肌拉筋運(yùn)動

  → 拉筋運(yùn)動一次持續(xù)約10~20秒,一天作10~20次

  六、預(yù)后

  配合藥物及康復(fù)治療,大于八成的患者經(jīng)過治療后能夠獲得良好的改善。

  七、注意事項

  不長時間穿著過于硬、不符合腳型的鞋子。由于足底與身體承重息息相關(guān),因此若有疼痛應(yīng)盡早就醫(yī),以免引起髖膝等下肢關(guān)節(jié)之傷害。