一、定義
先天或后天頸部轉動受限制，頭歪一邊，下巴朝向另一邊，絕大部份是因胸鎖乳突肌之縮短造成，在嬰兒期會發(fā)現(xiàn)頸部有一硬塊，不痛的腫塊在胸鎖乳突肌中間，腫塊被纖維組織取代，若不處理會變成頸部轉動受限，而造成頭頸部不對稱，稱之為嬰兒肌肉性斜頸癥。
二、原因
引起嬰兒肌肉性斜頸癥真正原因至今不明，以胸鎖乳突肌纖維化最常見。其他可能原因如下：
1、先天性骨骼畸形。
2、斜視。
3、遺傳。
4、子宮內胎位不正，而造成臀位產。
5、子宮內或生產中腔室癥候群。
6、鎖乳突肌缺血、纖維化。
三、分類
經超音波檢查后可分為四類：
第一類：胸鎖乳突肌假性腫塊。第二類：彌漫纖維化但有正常的肌肉 。 第三類：彌漫纖維化但無正常的肌肉。 第四類：索狀纖維化。
四、臨床癥狀
先天性肌肉性斜頸常見于6-8周大的嬰兒，臨床癥狀為：
1、頸部可能有摸到腫塊。
2、頭部傾向患側及下巴轉向對側。
3、頸部活動受限。
4、患側臉部變小、下傾、眼及嘴角下垂、患側眼睛變小，患側耳朵相對前移及頭蓋骨不對稱(患側前額骨與對側枕骨變得較扁平)。
5、續(xù)發(fā)性問題：姿勢性斜視、下頸部或上背部之脊柱側彎。
五、康復訓練目的及方向
先天性斜頸治療以康復治療為主，此種治療稱為被動伸展運動。出生三個月內可開始接受康復治療。它的主要目的，是使病童在4個月內大時，頸部的被動性運動能夠完成不受緊縮胸鎖乳突肌的影響。
六、訓練期間
物理治療方法
1、熱敷：包括超音波熱療。
2、按摩。
3、擺置病童：平時盡量將頭保持在正中，睡覺亦是。若病童右耳偏向右肩，臉轉向左邊，則其患側為「右側」胸鎖乳突肌。反之亦然。
(一)嬰兒床的擺置：患側朝外，玩具掛于患側，讓病童往患側看。(二)喂奶時由患側喂食。
(三)可用毛巾枕頭來固定病童頭部，必要時依醫(yī)師處方可戴頸圈，但需注意呼吸道的暢通。(四)母親睡于病童患側。 (五)抱病童時將病童頭轉向患側；俯臥時轉向患側，臉部朝上。 (六)嬰幼兒時期需加強康復及加強肌肉伸展性，需定期回診，康復醫(yī)師會評估康復效果。
4、運動：每個動作做到底維持10秒，可漸漸增加次數(shù)。(一)頭前屈。 (二)頭后仰。
頭前屈 頭后仰
(三)好耳貼好肩：利用手部延展患側頭部，如下圖。
好耳貼好肩
(四)頭轉向患側以下巴碰患肩。
頭轉向患側以下巴碰患肩
5、誘發(fā)主動的動作：逗病童玩，盡量讓病童頭部轉向患側。
6、使用頸圈：
(一)材料：采軟硬適中，兩片式。(二)使用時間：約3-4個月左右。 (三)使用時機：除了吃奶、睡覺、洗澡外都要使用。 (四)停止時機：醫(yī)師會視情況告知。
七、預后
約8-9成的病患需經康復后會有進步，約有1 成需手術治療。
八、手術治療
1、手術對象：
(一)超音波檢查分類第三及第四型之病童。(二)復建治療6個月無效者。 (三)一歲以上病童頸部旋轉少于健側30度且有大小臉現(xiàn)象。
2、手術方法：常用是將緊縮胸鎖乳突肌遠程的鎖骨肌腱頭及胸骨肌腱頭部分或完全切斷，加上頸筋膜切開術，使頭頸部的運動能回復到正常位置。
3、術后照顧︰
(一)術后第一天傷口會用紗布加壓止血，注意紗布是否滲濕并更換保持干凈。
(二)術后第二天拆開傷口敷料，觀察傷口是否有紅腫熱痛，并保持傷口干燥清潔。
(三)術后兩周醫(yī)師會評估恢復狀況，并安排物理治療，以達到良好治療(基隆、林口、嘉義等院區(qū))。(高雄院區(qū)﹕術后傷口以生物膠黏合，并以半透性膠膜覆蓋，術后可正常活動及洗澡，只需觀察傷口有無發(fā)炎紅腫或滲血，不需換藥﹔一周后至兒童外科回診)。
九、注意事項
臨床上可能會合并有髖關節(jié)脫臼的情形，須加以注意。
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