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　　沖擊波是一種兼具聲、光、力學(xué)特性的機械波，它的特性在于能在極端的時間內(nèi)（約10ms）高峰壓達到500bar，而且周期短、頻譜廣。由于其獨特的特性，沖擊波在穿越人體組織時，其能量不易被淺表組織吸收，可直接到達人體的深部組織。

　　體外沖擊波生物學(xué)效應(yīng)

　　（一）高密度組織裂解作用：臨床多應(yīng)用于泌尿系統(tǒng)結(jié)石

　　（二）組織損傷在修復(fù)作用：

　　（三）鎮(zhèn)痛及神經(jīng)末梢封閉作用：

　　（四）炎癥及感染控制作用：

　　（五）組織粘連松解作用：

　　（六）擴張血管和血管再生作用

　　體外沖擊波的適應(yīng)癥、禁忌癥

　　適應(yīng)癥：

　　骨組織疾病：1、骨折延遲愈合2、骨折不愈合

　　3、成年人早期股骨頭壞死

　　軟組織慢性損傷性疾病：1、鈣化性肌腱炎

　　2、肱二頭肌長頭肌腱炎3、肱骨外上髁炎

　　4、肱骨內(nèi)上髁炎5、足底筋膜炎6、跟腱炎

　　相對適應(yīng)癥：

　　1、骨性關(guān)節(jié)炎2、距骨骨軟骨損傷3、腱鞘炎4、肩峰下滑囊炎5、髕前滑囊炎6、髕腱炎7、股骨大轉(zhuǎn)子滑囊炎8、肌痙攣9、月骨壞死10、距骨壞死 11、舟狀骨壞死

　　禁忌癥

　　整體因素：

　　禁忌癥：1、出血性疾病2、血栓形成患者3、生長痛換患兒4、嚴重認知障礙和精神疾病患者

　　相對禁忌癥：1、嚴重心律失常患者2、嚴重高血壓且血壓控制不佳患者3、安裝有心臟起搏器患者（避免造成心臟起搏器工作異常）4、惡性腫瘤已多處轉(zhuǎn)移患者5、妊娠者6、感覺功能障礙患者

　　局部因素：

　　禁忌癥：1、肌腱、筋膜斷裂及嚴重損傷患者

　　2、體外沖擊波焦點位于腦及脊髓組織者、位于大血管及重要神經(jīng)干走行者、位于肺組織者

　　3、骨缺損大于2CM的骨不連患者

　　4、關(guān)節(jié)液滲漏的患者

　　

　　體外沖擊波不良反應(yīng)

　　1、治療部位局部血腫、瘀紫、點狀出血

　　2、治療部位疼痛反應(yīng)增強

　　3、治療部位局部麻木、針刺感、感覺減退

　　

　　肌筋膜綜合癥的沖擊波治療

　　

　　肌筋膜綜合癥：是一個局部疼痛的肌肉病癥通常與特定的觸發(fā)點以及牽涉性疼痛相關(guān)聯(lián)。

　　臨床表現(xiàn)

　　癥狀：1、疼痛2、功能異常

　　體征：1、局部痛點2、觸發(fā)點周圍肌肉緊繃可觸及硬結(jié)即緊張帶3、受累肌肉活動范圍受限4、按壓觸發(fā)點超過5S可引起牽涉痛5、受累肌肉可表現(xiàn)為假性肌無力

　　沖擊波治療

　　治療前應(yīng)測量血壓、脈搏、體溫、心電圖等檢查，詢問病史。確保患者無治療禁忌癥，并向患者介紹治療原理和治療過程中可能出現(xiàn)的反應(yīng)。

　　治療定位：患者可選擇座位、側(cè)臥位或俯臥位，體位取決于治療區(qū)域和所用的定位方法。

　　治療：患者取適當(dāng)體位，標(biāo)記疼痛位置，用耦合劑涂抹在指定位置。沖擊波治療探頭貼近治療位置，以壓痛點為中心分別從橫、縱方向進行沖擊波治療，根據(jù)患者耐受力調(diào)節(jié)劑量。

　　沖擊波治療頻率：5HZ

　　治療探頭選擇：15mm

　　治療壓力2-3bar

　　每個痛點沖擊波次數(shù)800-1000次

　　患者每周治療1次，4次為一療程。