前言
顏面神經是中樞神經的第七支腦神經，主要負責臉部肌肉的運動。當顏面神經麻痹，對病人的身心及日常生活均會造成影響。本衛(wèi)教資料為教導顏面神經麻痹病人相關的治療方式及復健介紹。
原因
三、電刺激可避免肌肉萎縮。
四、康復訓練運動項目：訓練期間依照病人不同的病情安排適當的康復訓練運動方式，茲介紹如下：
顏面神經麻痹可分為中樞性和周圍性，中樞性常發(fā)生于腦部的血管障礙、癌癥和腫瘤等。一般所指的顏面神經麻痹(面癱癥)是屬于周圍性的顏面神經麻痹，病因可能是病毒感染后引起顏面神經管浮腫、濾過性病毒感染、風濕病、顏面附近供應營養(yǎng)的血管障礙或因多發(fā)性神經炎、中耳炎所引起的顏面神經發(fā)炎，但其中以不明原因突然發(fā)生為最多，稱為原發(fā)性顏面神經麻痹或貝爾氏麻痹（Bell's palsy）。
癥狀
顏面神經麻痹病人常出現臉部肌肉無力、表情怪異、嘴角歪斜、咧嘴笑時嘴部歪一邊、不由自主地流口水、臉歪的一邊眼皮閉不上等癥狀，味覺及聽覺也會受影響。癥狀的出現通常是暫時性，但在初發(fā)作的急性期癥狀較嚴重，大多數病人于十天、半個月甚至幾個月內會逐漸改善并痊愈。為安全起見，當自覺有面部神經麻痹、肌肉表情怪異時，應迅速找專科醫(yī)師診治，以確定真正病因。
檢查方式
必要檢查包括：一般神經學檢查，以排除是否合并有其他顱內神經病變或腦中風的可能性，另外發(fā)生后三至五天時，施行顏面神經傳導和肌電圖檢查對神經受傷程度及預后的評估也有幫助。
治療
急性期時，應盡量多休息、早睡、睡眠要充足，多按摩患部，戴上眼罩保護眼睛，以免因眼睛無法閉合而干燥傷及角膜。
如果是貝爾氏麻痹的話，治療的方式分為藥物及復健治療，在急性期可使用類固醇，如有 皰疹病毒感染，可以使用抗病毒藥治療，縮短恢復時間。除此之外，也可以服用維生素B群幫助神經修復。之后，則應著重于臉部肌肉的刺激及按摩等復健，若臉部變形情況嚴重者，就須考慮手術治療。
復健計劃
一、康復訓練目的及方向：顏面神經麻痹訓練的目的，在急性期是改善不舒服的癥狀，后期則是改善顏面神經之功能。
二、康復治療的項目主要包含顏面按摩及肌肉電刺激，運動治療和按摩可促進恢復。
三、電刺激可避免肌肉萎縮。
四、康復訓練運動項目：訓練期間依照病人不同的病情安排適當的康復訓練運動方式，茲介紹如下：
（一）摩療法：按摩前先涂抹一些乳液或甘油，一天做三次。
（二）康復運動：對著鏡子作各種臉部表情自主運動（如圖一），每天至少三次。依其肌肉麻痹之狀況(嚴重度)，勿自行執(zhí)行復健運動，應由專業(yè)康復師評估及決定，避免康復運動造成協同動作。
預后
雖然發(fā)病原因并不十分清楚，但是復原率不錯，大約百分之八十到八十五的病人能完全恢復，其他的病人可能留下一些后遺癥或完全不恢復。至于恢復的時間，大部份需要數星期之久，有時甚至要拖到半年，如半年以上，仍未恢復，需再至門診檢查。
圖一 臉部表情自主運動圖
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