細(xì)心的朋友可能會發(fā)現(xiàn)，在我們的生活中有這么一類人，他們圓肩、駝背、頭部前探，有一種垂頭喪氣、沒精打采的感覺。往往伴有頸肩部肌肉僵硬，酸痛、胸口悶，呼吸不順等癥狀。通常大家只會覺得影響美觀，沒有精氣神。殊不知，這種姿勢往往預(yù)示著生理結(jié)構(gòu)的重大改變——頸椎反弓。
一、什么是頸椎反弓？
“頸椎反弓”與“頸椎曲度變直”在體檢報告中并不罕見，近些年更是普遍。我們正常的頸椎是正“C”形，弧度向前的曲線，保證頸椎活動的高度靈活性。而由于一些不良的姿勢和生活習(xí)慣，有一些人頸椎“C”形弧度逐漸變的平直，我們便稱之為“頸椎曲度變直”。而“頸椎反弓”則更加嚴(yán)重，頸椎會向反方向彎曲，形成反“C”型。
二、頸椎反弓有哪些危害？
頸椎反弓會引起很多嚴(yán)重疾病。首先是頸椎動脈受壓，往往引起大腦供血不足；其次是周圍神經(jīng)受壓，產(chǎn)生神經(jīng)根性或交感神經(jīng)病變。常表現(xiàn)為肢體麻木、惡心嘔吐、頭暈頭痛，嚴(yán)重的還會引起癱瘓。我國頸椎病近十年來發(fā)病率呈直線上升趨勢，而且近年來逐漸呈低齡化趨勢。甚至發(fā)現(xiàn)了6歲的頸椎反弓患兒，生長發(fā)育嚴(yán)重受損。頸椎反弓應(yīng)引起大家的高度重視。
三、哪些不良習(xí)慣會誘發(fā)頸椎反弓？
1、長期低頭
頸椎長時間處于屈曲位或某些特定體位將造成頸椎間盤內(nèi)的壓力增高，頸部肌肉處于非協(xié)調(diào)受力狀態(tài)，頸后部肌肉和韌帶受牽拉出現(xiàn)勞損，椎體前緣相互磨損、增生，刺激脊神經(jīng)，進(jìn)而出現(xiàn)一系列癥狀。如長期處于異常的力學(xué)作用下，就會出現(xiàn)頸、腰背酸痛，甚至帶來骨骼、椎間盤的變化，發(fā)展成為頸椎病。長期低頭看手機(jī)、看電腦是頸椎病的罪魁禍?zhǔn)住６蚁嘞鄬ε_式電腦而言，筆記本電腦危害更大。筆記本電腦的顯示器一般處于比較低的位置，比起臺式電腦更容易讓人處于臉朝下的狀態(tài)。如果保持這種姿勢工作或上網(wǎng)數(shù)小時，會非常明顯地給頸部造成很大的負(fù)擔(dān)。
2、久坐
現(xiàn)代人生活壓力大、工作繁忙、每日伏案工作時間長達(dá)8-9小時。久坐會對腰椎造成危害。上身前傾時間一長，腰椎的生理弧度就難以保持，導(dǎo)致正常的前凸曲線變直甚至反屈，有的則出現(xiàn)脊椎側(cè)彎。因此，要保護(hù)脊椎健康，就要嚴(yán)格控制電腦上網(wǎng)、游戲時間，即便使用電腦，也要保持頸椎正確的姿勢。
3、躺在床上看書、看電視
當(dāng)人躺著看書或看電視時，頸部向前屈，這樣會導(dǎo)致頸椎后縱韌帶、黃韌帶、棘間韌帶和棘上韌帶處于緊張狀態(tài)，并累及所屬肌肉或相關(guān)肌群，出現(xiàn)過度肌緊張。此時處于上方的椎骨下關(guān)節(jié)突，會滑至下位椎骨上關(guān)節(jié)突的上部，造成關(guān)節(jié)面錯開，關(guān)節(jié)囊緊張。長期這樣的結(jié)果是軟組織勞損，進(jìn)而加快椎骨、椎間盤及周圍軟組織的蛻變進(jìn)程，最終會因脊髓、神經(jīng)根、椎動脈受壓而出現(xiàn)頸椎問題。所以說，床上看書，舒服一陣子，疼痛一輩子。
4、使用過高的枕頭
高枕使頭部前屈，增大下位頸椎的應(yīng)力，有加速頸椎退變的可能。
四、如何預(yù)防頸椎反弓？
1、平時習(xí)慣。應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活、學(xué)習(xí)習(xí)慣，不臥床看書報、看電視，掌握正確的寫字姿勢。
2、注意用枕.用枕不應(yīng)過高。有側(cè)臥睡姿者睡前將枕頭塑形成中凹狀，枕頭分成三等分，兩邊可高出一些，以適應(yīng)側(cè)臥時頸椎的正常生理曲線。枕芯材料以蘆花或質(zhì)地稍硬的葦蕊、綠豆殼為好，不提倡使用過軟的海綿枕或夏季常用的過硬的竹枕等。
3、多活動。長期伏案工作者，每小時應(yīng)有5—10分鐘的休息時間，并作頸椎自我保健操。加強頸肩部肌肉的鍛煉，在工間或工余時，做頭及雙上肢的前屈，后伸及旋轉(zhuǎn)運動。既可緩解疲勞，又能增加肌肉力量及柔韌度，有利于頸段脊柱的穩(wěn)定性，增強頸肩順應(yīng)頸部突然變化的能力。
4、勤鍛煉。適當(dāng)參加力所能及的健康的體育活動，如羽毛球、倒退行走等，以改善頸椎供血，防止和延緩頸椎退行性變的發(fā)生年齡。
5、常咨詢。如經(jīng)常出現(xiàn)“落枕”或頸肩臂痛，轉(zhuǎn)頭性眩暈，應(yīng)及時到康復(fù)科醫(yī)生處就醫(yī)確診，切忌盲目推拿而留下后患。
五、產(chǎn)生頸椎反弓了怎么辦？
康復(fù)保守治療。產(chǎn)生頸椎反弓的朋友不必過于慌張，90%頸椎反弓的患者可以通過康復(fù)治療減輕甚至消除不良癥狀，改善頸椎曲度。
1、理療 傳統(tǒng)的頸椎牽引、超短波、干擾電等理療方式于炎癥的消除、疼痛的控制有一定作用。此外，體外沖擊波治療可快速緩解頸肩部肌群的緊張、痙攣，止痛效果立竿見影。
頸椎牽引 干擾電治療
2、整復(fù)松解 頸椎反弓的患者往往伴有頸椎小關(guān)節(jié)錯位，部分肌群緊張，需要進(jìn)行手法或康復(fù)設(shè)備輔助的松解整復(fù)。脈沖槍、深部肌肉振動治療儀等康復(fù)設(shè)備能深入、快速調(diào)整小關(guān)節(jié)排列，松解肌肉筋膜，配合手法治療效果顯著。
深部肌肉振動治療 手法整復(fù)（非專業(yè)康復(fù)技師，請勿模仿）
3、運動訓(xùn)練 主要進(jìn)行肩頸部肌群的肌力訓(xùn)練尤其是頸后肌群訓(xùn)練、牽伸訓(xùn)練、脊柱靈活性練習(xí)、頸椎穩(wěn)定性訓(xùn)練、懸吊訓(xùn)練以及動作控制訓(xùn)練等方法。大部分病人通過康復(fù)訓(xùn)練可有效改善不良曲度。
頸椎穩(wěn)定性訓(xùn)練
動作控制訓(xùn)練
注意：少數(shù)病情嚴(yán)重的患者通過康復(fù)治療無法明顯改善癥狀，需進(jìn)一步檢查或外科治療。
六、頸椎反弓典型病例
以下是北京清華長庚醫(yī)院康復(fù)科近期的診治一位患者的案例。
患者性別：女，職業(yè)：文員。患者3月前出現(xiàn)頭暈，頸部酸痛，長期低頭后會加重頸后、肩部僵硬不適感，同時伴有上肢麻木。
查體：頭部前伸，輕度駝背。頸后部壓痛（+），頸椎前屈、后伸、旋轉(zhuǎn)均受限，頸后肌群薄弱，肌力不足，斜方肌，肩胛提肌緊張。
X線：頸部曲度變直。
治療方法：康復(fù)理療、手法松解、運動訓(xùn)練相結(jié)合
治療結(jié)果：經(jīng)4周治療及康復(fù)訓(xùn)練后，頸椎曲度改善明顯，疼痛、關(guān)節(jié)受限、上肢麻木癥狀基本消失。
治療前
治療后
康復(fù)醫(yī)學(xué)科溫馨提示：像頸弓反正、頸椎病、慢性腰痛等慢性肌肉骨骼系統(tǒng)疼痛類疾病，在傳統(tǒng)治療如理療、藥物、中醫(yī)或手術(shù)治療前后，均應(yīng)加強功能鍛煉等康復(fù)治療，一方面提高治療效果，另一方面可有效維持治療效果，提高患者功能，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。（文/康復(fù)醫(yī)學(xué)科康復(fù)技師謝樹，文中模特為北京清華長庚醫(yī)院實習(xí)生王高偉）
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