非常有幸能在北京清華長庚醫(yī)院康復醫(yī)學科學習，醫(yī)院的學習氛圍、康復團隊的運作模式，帶教老師的認真、熱情讓我有進入桃源的感覺。
接觸康復醫(yī)學兩年，對于神經(jīng)康復和淋巴水腫綜合消腫了解甚少。對于偏癱患者總以為是肌力和肌張力的問題，只知道針灸、理療等傳統(tǒng)康復療法，對運動、異常模式等康復知識停留在只聞其聲，未見其人的層面。在潘主任、徐醫(yī)生、李老師的悉心教導下，清晰的認識到，中樞性偏癱康復的本質是運動模式的質變過程。不能只用肌力的大小評價功能恢復的程度，一味的強調患者進行提高肌力的訓練，這樣可能會使痙攣加重，強化病理性的聯(lián)帶運動等異常運動模式，將運動功能的恢復引入誤區(qū)，最終導致生活能力，肢體功能的喪失。
在孫老師與嚴老師的悉心指導下，學習了對于癌癥術后、偏癱患者等因淋巴循環(huán)問題所引起的四肢或軀干的水腫治療方法，這種治療方法是通過對患者的心肺功能訓練、運動訓練、負壓引流（手法引流）、加壓包扎等促進淋巴循環(huán)系統(tǒng)，改善患肢水腫情況。
醫(yī)院的運作模式，讓人耳目一新：Attending醫(yī)師負責制，由主治醫(yī)師、PT治療師、OT治療師、ST治療師、理療、器械及相關科室負責人組成的康復團隊，針對每一位患者，從臨床、心理、運動、作業(yè)、吞咽、構音、認知等各個細節(jié)中存在的問題，進行了全方位的分析，制定了全面的、個體化的治療方案。定期評估、反饋、及時修正治療方案，使每一位患者得到了全面的、最大程度的恢復。每周一的評價會精彩紛呈，開放的討論，使每一個問題得到了充分的挖掘，對康復的認知有了新的提高，每一位參與者都受益頗豐。
康復評定的重要性，相當于臨床診斷，如果診斷不明確，治療就無從談起。通過學習我認識到，在給患者進行治療前，必須經(jīng)過系統(tǒng)的評估，包括運動、感覺、平衡、協(xié)調、關節(jié)活動度、ADL、環(huán)境等多方面進行分析、診斷，根據(jù)評估、診斷結果，進一步制定康復方案和計劃，才能有效解決康復問題。近期我們PT、OT又在進行小組治療模式，這個新穎的治療形式又讓我眼前一亮，不僅對患者進行了宣教和康復輔導，也使醫(yī)生與患者間的信任關系更加牢固。
通過學習，對各種評定量表的適用范圍，注意事項、細節(jié)以及如何應用，有了初步的掌握。康復診斷大多從評估量表中分析得出，每位患者存在的問題是多層次的，也是不盡相同的。只有熟練適用各種量表，才能準確找出存在的問題。在各位老師的不厭其煩的講解、演示、指導實踐下，基本掌握了脊髓損傷ASIA評定表、Holden步行功能分類表、Fugl-Meyer運動功能評定量表、Barthel指數(shù)評定量表、berg平衡等量表的使用。
在醫(yī)院學習感觸最深的是到處充滿朝氣，學習氣氛濃厚，從每周的科主任查房到每位醫(yī)生治療師的專題講座，以及每周五的文獻閱讀等，處處都能看到積極的學習身影，每次都有新知識，新觀點獲取。通過學習，對PRP技術、超聲定位診斷，脊髓損傷并發(fā)癥及處理，兒童腦癱，急救等都有了新的認識。每次學習時，開放的討論實踐模式，讓每一位參與者都能融入其中，讓人受益匪淺、印象深刻。
半年的學習時間轉眼就到了，讓剛剛步入康復大殿的我充滿了欣喜，非常期待后面的學習時間，再次感謝北京清華長庚醫(yī)院康復醫(yī)學科，感謝康復醫(yī)學科的全體人員，感謝各位老師積極分享傳播臨床和康復的知識、經(jīng)驗，使廣大患者受益，得到康復，回歸家庭和工作崗位，體現(xiàn)了醫(yī)者仁心和人道主義精神。
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