韓女士在外院行胸段椎管占位術(shù)后，一直行動不便，下肢深感覺減退，患者很難感知自己雙下肢所擺放的位置，尤其是右下肢，導(dǎo)致患者步行異常，肌肉活動異常伴隨伸肌張力的增加，步行帶有共同運動并伴有足內(nèi)翻。為了解決患者下肢深淺感覺異常導(dǎo)致的下肢肌張力的增加和活動異常，北京清華長庚醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科為韓女士制定了一系列的康復(fù)治療：
如手法治療包括下肢牽拉，核心功能的訓(xùn)練，下肢的分離運動訓(xùn)練，平衡功能的訓(xùn)練，步態(tài)糾正的訓(xùn)練等。設(shè)備介入的有跑步機，EMS全身振動治療儀，Huber360，足踝機器人等。
各種方法組合在一起對韓女士進行了全方位的訓(xùn)練，訓(xùn)練起到了一定的治療效果，但患者還是苦于在深感覺和步態(tài)的異常上。為了更好地幫助韓女士恢復(fù)，主治醫(yī)師給患者行肉毒素注射治療，在緩解了肌張力異常的問題后，加入了認知運動康復(fù)治療技術(shù)來給患者更細致的康復(fù)治療。
什么是認知運動康復(fù)治療呢？
認知運動康復(fù)治療有三大支柱：1.運動就是認知，人為了從周圍環(huán)境獲取信息而運動，通過了解周圍的環(huán)境，從而構(gòu)筑信息網(wǎng)絡(luò)使運動系統(tǒng)化；2.身體表面就是感受表面；3.恢復(fù)就是學(xué)習(xí)的過程。
認知運動康復(fù)治療認為，康復(fù)不是通過運動來恢復(fù)功能，是通過知覺來恢復(fù)功能。讓患者閉眼，鍛煉患者的注意力，運用相應(yīng)的訓(xùn)練器具，鍛煉患者運動意識。治療師合理的通過觸覺，壓覺，運動覺和重量的不同來使患者擁有運動的功能。
運用認知康復(fù)治療技術(shù)，我們針對韓女士制定了一些康復(fù)計劃，通過位置的改變，從被動到主動，在閉眼的條件下讓韓女士自己感覺下肢運動在臥位，坐位和站位的不同體位下的不同位置的感覺，包裹大腿小腿的肌肉收縮的感覺，關(guān)節(jié)運動的感覺，由于下肢位置的改變而帶來的臀部和足跟在床和地面的壓力改變的差異，培養(yǎng)韓女士下肢深感覺的恢復(fù)。
通過住院和門診的治療，經(jīng)過一個月的時間，韓女士下肢的本體感有了很大的提高，能很好完成治療師對其在下肢體位上改變的指令，對自己下肢的位置有一定的控制和了解能力，具有一定的分離運動功能，單關(guān)節(jié)能獨立運動，踝背屈有明顯的改善。
認知運動康復(fù)治療技術(shù)相對于其他康復(fù)治療技術(shù)而言，不單單是在運動方面的治療，它通過感覺知覺，讓患者在感知的同時增強自我的主動注意力，從而達到訓(xùn)練肢體運動的功能。使患者能有一個更深的運動印象，完成康復(fù)訓(xùn)練。
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