王先生最近非常煩惱，由于長期繁重的工作壓力和家族性的高血壓，年近不惑的他在3個月前突發(fā)腦梗死導致右側偏癱。雖然經過及時治療和堅持不懈的康復訓練，言語、步行功能已得到較好的恢復，但卻遺留了右上肢活動不利，手指雖然能夠屈曲，握拳，但是不能完成對指，捏小球等精細活動，更妄談書寫、打字了。作為一個程序員，右手功能障礙不僅嚴重影響日常生活自理，更是他回歸職業(yè)生涯的重大障礙。“難道自己年紀輕輕就要落下殘疾了？”聽說北京清華長庚醫(yī)院引進了一種新型的雙手互動訓練機器人，抱著試一試的心態(tài)，王先生走進了康復醫(yī)學科潘鈺主任的診室。
潘鈺主任告訴他，將近80%的腦卒中患者存在上肢偏癱的問題，手功能的恢復是患者達到生活自理的最后一里路。常規(guī)的治療師輔助訓練費時費力，效果欠佳。其原因在于沒有解決癱瘓的本質問題。腦卒中患者雖然癱瘓在肢體，但病因在于腦。因此，康復的最終靶點也在于腦。雙手互動外骨骼訓練，通過鏡像反饋的原理，利用對稱的視覺刺激與動作來誘發(fā)自主性的動作。在訓練過程中，雙手同時活動的真實圖像以及運動感，可以增加大腦運動區(qū)的興奮性，并且通過大腦半球內或半球間神經可塑性的變化改善患側手功能的恢復。
患者進行雙手互動外骨骼訓練
雖然對原理不甚了解，王先生還是開始了這段奇妙的康復旅程。康復團隊首先通過腦電圖檢查了解王先生的腦功能情況，并進行了專業(yè)而詳盡的手功能測試。隨后給王先生雙手分別戴上外骨骼機械手。治療師指示王先生左手做出捏小球的活動，這時，神奇的事情發(fā)生了，王先生的右手居然分毫不差的做出了相同動作，隨之而來的是病后久違的運動的速度感、精準感和真實感。看似簡單的外骨骼機械手居然能做出如此準確的動作，王先生不由驚訝的睜大了眼睛。對這種治療也信心大漲。在隨后的康復過程中，王先生越發(fā)體會到康復的最終靶點在于腦這句話的含義。隨著雙手同步訓練過程越來越熟練，右手的運動感覺越來越清晰，喪失的右手功能也逐漸恢復。最終，經過近1個月的治療，王先生的右手力量越來越強，手指屈伸越來越充分，由抓握圓筒、小球到手指對捏、系扣子、擰螺絲，不僅日常生活完全恢復自理，還開始嘗試練習打字。雖然打字速度還有點慢，但王先生對自己的康復預后充滿了信心。
雙手互動外骨骼訓練前 雙手互動外骨骼訓練后
北京清華長庚醫(yī)院康復醫(yī)學科潘鈺主任介紹：“雙手互動外骨骼是模擬鏡像訓練概念的新式運動療法，將健側手戴上可接受動作訊號的感應手套，患手戴上機械輔具，利用健手的姿態(tài)與動作做為指令，帶動機械輔具幫助患手完成真實任務，實現鏡像控制。進一步利用中樞神經系統(tǒng)的功能可塑性，更快速、更直接的激活大腦潛在的運動通路，進而提高受損的手功能。”
科技引領康復，需求促進產出。北京清華長庚醫(yī)院依托清華大學與臺灣長庚醫(yī)療集團兩大科研平臺，以病患需求為出發(fā)點，以醫(yī)工結合為特點，始終致力于將最先進的康復技術服務于廣大康復患者。目前康復醫(yī)學科正在面向腦卒中及頸部脊髓損傷后手功能障礙患者進行科研招募，歡迎廣大患者咨詢了解。
患者招募要求：
脊髓損傷患者：微信？
腦卒中患者：微信？
雙手互動外骨骼訓練咨詢方式：清華大學附屬北京清華長庚醫(yī)院康復醫(yī)學科門診掛號咨詢
周一、二、四上午:潘鈺主任門診
周一、三上午、周二、五下午:吳瓊醫(yī)師門診
聯系電話：010—56119278/010—56119274
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