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科室動(dòng)態(tài)

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孩子口齒不清,是大舌頭嗎?

  時(shí)值金秋,又到了一年一度開(kāi)學(xué)的季節(jié),有不少幼兒園的小朋友即將要升入小學(xué),成為一名小學(xué)生了。而就在這時(shí),有一位媽媽著急了。她帶著兒子小凡(化名)來(lái)醫(yī)院咨詢,小凡今年6歲,已經(jīng)到了該上小學(xué)的年紀(jì)了,然而小凡口齒不清,說(shuō)的話只有家人能聽(tīng)得懂。經(jīng)口腔科檢查,無(wú)舌系帶過(guò)短等結(jié)構(gòu)問(wèn)題,遂到康復(fù)科尋求治療。我們經(jīng)過(guò)一系列評(píng)估發(fā)現(xiàn),小凡的這種俗稱為“大舌頭”的口齒不清的問(wèn)題,實(shí)際上就是“功能性構(gòu)音障礙”。

  經(jīng)評(píng)估發(fā)現(xiàn),小凡的發(fā)音會(huì)出現(xiàn)如下錯(cuò)誤:ge→zhe;gao→dao;;gang→zhang;ke→zhe;hu→zhu/chu;zi→zhi;zuo→zhuo;ci→chi;san→zan;si gua→zhi zhua;shui→zhui;sheng→zheng;shi→zhi;fan→zhuan;xiao→jiao.

  根據(jù)評(píng)估結(jié)果,我們?yōu)樾》仓贫藗€(gè)性化的言語(yǔ)訓(xùn)練計(jì)劃,進(jìn)行針對(duì)性訓(xùn)練,首先將小凡發(fā)錯(cuò)的幾個(gè)音進(jìn)行歸類學(xué)習(xí),然后逐漸過(guò)渡。向小凡介紹口腔結(jié)構(gòu)及各個(gè)音的發(fā)音要點(diǎn):

  ·k發(fā)音方法:嘴微張,舌面后部抬起抵在硬腭后部形成阻礙。除阻時(shí),舌面后部用力彈開(kāi),有一股較強(qiáng)氣流隨之沖破阻礙,發(fā)出送氣清塞音k。近似普通話“科”。

  ·g發(fā)音方法:嘴微張,舌面后部隆起抵在硬腭的后部,形成阻礙,除阻時(shí),舌面后部用力彈開(kāi),發(fā)出不送氣清塞音g。近似普通話“哥”。

  ·h發(fā)音方法:嘴微張,舌面后部隆起與硬腭后部靠近形成縫隙。除阻時(shí),舌基本不動(dòng),氣流從縫隙間摩擦通過(guò),發(fā)出清擦音”h”。

  ·f發(fā)音方法:f是唇出音,上齒抵在下唇的唇面或唇的外側(cè),氣息蓄積在成阻部位之后。發(fā)音時(shí),唇齒間先打開(kāi)一條縫隙,讓氣流從縫隙中摩擦通過(guò),發(fā)出唇齒間摩擦音f,近似普通話“佛”。

  ·x發(fā)音方法:嘴微張,舌尖抵在下齒背后,舌面前部挺起與硬腭前部接近形成一條縫隙,發(fā)時(shí),氣流從縫隙中摩擦通過(guò),發(fā)出舌面輕擦音“x”,近似普通話“希”。

  ·z發(fā)音方法:舌尖抵在上齒齦形成阻礙,較弱的氣流將阻礙沖開(kāi)一條窄縫,由窄中擠出,摩擦成聲,聲帶不振動(dòng),近似普通話“姿”的讀音。

  ·c發(fā)音方法:舌尖抵在上齒齦,形成阻礙,較強(qiáng)的氣流(送氣)將阻礙沖開(kāi)一條窄縫,由窄縫中擠出來(lái),摩擦成聲,聲帶不振動(dòng),近似普通話”詞“的讀音。

  ·s發(fā)音方法:舌尖抵在上齒背,形成一窄縫,氣流從窄縫中擠出,摩擦成聲,聲帶不振動(dòng),近似普通話”絲“的讀音。

  ·sh發(fā)音方法:舌尖上翹,接近硬腭前部,形成窄縫,氣流從窄縫中擠出,摩擦成聲,聲帶不振動(dòng),近似普通話”濕”的讀音。

  

  此為用棉簽練習(xí)舌頭的靈活性,鍛煉舌頭上下左右前伸后縮的靈活性,可以在發(fā)音的時(shí)候舌頭更靈活,發(fā)音更準(zhǔn)確。

   

  該圖為鍛煉舌根力量,g k h三種為舌根音,鍛煉舌根前伸后縮可以練習(xí)這三種發(fā)音,如哥哥、渴了、喝水

  

  該圖為鍛煉舌尖音的發(fā)音,z c s三種為舌尖音發(fā)音,舌頭抵住上齒的牙齦,阻礙氣流之后形成的聲音,如:坐下、小草、四個(gè)等。

  

  該圖為練習(xí)舌尖后音,又稱翹舌音,zhi chi shi為三種舌尖后音,發(fā)音是舌尖向上翹起和嘴里的硬腭前部相接觸,使氣流受阻而構(gòu)成的一種聲音。如:知道、吃飯、睡覺(jué)。

  經(jīng)過(guò)3周針對(duì)性的言語(yǔ)訓(xùn)練,小凡的發(fā)音已基本正常,只有在著急時(shí)會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)誤,因?yàn)楹笃谟?xùn)練將加大難度,從語(yǔ)速、語(yǔ)調(diào)等方面進(jìn)行提高。

  

  ·經(jīng)驗(yàn)總結(jié):

  訓(xùn)練開(kāi)始時(shí),要帶有游戲性,盡量爭(zhēng)取使其保持對(duì)訓(xùn)練有興趣,盡量不要挫傷他們講話的愿望而能積極配合訓(xùn)練。對(duì)兒童可以訓(xùn)練科研利用唱兒歌,做游戲等方式逐步向訓(xùn)練過(guò)程 以外的言語(yǔ)活動(dòng)過(guò)渡。這種過(guò)渡存在個(gè)體差異,一般說(shuō)年齡越大,難度越大。但至少應(yīng)做到在訓(xùn)練場(chǎng)所能夠熟練應(yīng)用,并且在出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)能自己改正。

  一、那么什么是功能性構(gòu)音障礙呢?

  功能性構(gòu)音障礙是指發(fā)音錯(cuò)誤表現(xiàn)為固定狀態(tài),但找不到明顯原因的構(gòu)音障礙。

  

  二、什么原因?qū)е铝斯δ苄詷?gòu)音障礙的發(fā)生呢?

  目前還不十分清楚功能性構(gòu)音障礙的原因,一般認(rèn)為是幼兒在學(xué)習(xí)發(fā)音的過(guò)程中因某種原因?qū)W會(huì)了錯(cuò)誤的構(gòu)音動(dòng)作,而且這種構(gòu)音動(dòng)作已養(yǎng)成了習(xí)慣,近些年以來(lái)在城市中很多家庭都有來(lái)自不同地區(qū)的保姆,在大量就診的兒童當(dāng)中發(fā)現(xiàn)構(gòu)音異常與頻繁的更換保姆有關(guān),特別是2-4歲的孩子,因?yàn)檫@些孩子正處于語(yǔ)言發(fā)展時(shí)期容易造成發(fā)音的異常,而且在這階段,大多數(shù)幼兒不會(huì)注意到自己的發(fā)音錯(cuò)誤。有些研究資料顯示功能性構(gòu)音障礙主要與兒童語(yǔ)音的聽(tīng)覺(jué)接受、辨別、認(rèn)知有關(guān)。

  

  三、常見(jiàn)的構(gòu)音錯(cuò)誤:

  (1)g、k發(fā)成d、t,如把“哥哥”說(shuō)成“的的”或者相反的發(fā)音方式。

  (2)zh、ch、sh發(fā)成z、c、s,如把“知”發(fā)成“滋”,“吃”發(fā)成“次”,“是”發(fā)成“四”。

  (3)把l發(fā)成n(除外地方語(yǔ)音的發(fā)音地點(diǎn),比如我國(guó)的部分地區(qū)n、l不加區(qū)分)。

  (4)把部分非鼻音發(fā)成鼻音。

  

  四、訓(xùn)練原則:

  1、改變了固定化了的構(gòu)音習(xí)慣

  (1)改變錯(cuò)誤的構(gòu)音方式

  (2)正確構(gòu)音動(dòng)作的再學(xué)習(xí)

  2、構(gòu)音訓(xùn)練方法

  (1)必須訓(xùn)練聽(tīng)辨別音

  (2)必須嚴(yán)格訓(xùn)練構(gòu)音動(dòng)作

  (3)要設(shè)法排除錯(cuò)誤構(gòu)音習(xí)慣的影響。如:為了矯正和鞏固正確發(fā)音,需要臨時(shí)挑選一些單詞、句子并持續(xù)的使用。