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科室動態(tài)

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下肢淋巴水腫的運動療法

  近幾年我國婦科惡性腫瘤發(fā)病率有所上升,調查顯示:僅在北京市1993-2008年間,宮頸癌發(fā)病率為3.54/10萬人口,每年以19.58%的速度上升,且發(fā)病率明顯年輕化。據(jù)報道,宮頸癌、子宮頸癌、卵巢癌、子宮內膜癌根治術后病人淋巴水腫的發(fā)病率也在逐年上升,患者中40%-50%會出現(xiàn)繼發(fā)性淋巴水腫。

  對于繼發(fā)性淋巴水腫目前國際上公認最為有效的方法是綜合消腫治療(CDT),包括手法淋巴引流、加壓包扎、皮膚護理、健康宣教和治療性的運動鍛煉。治療性的運動鍛煉是淋巴水腫管理的組成部分,在肢體上穿著壓力衣或繃帶時,通過反復收縮和放松肌肉,可以促進淋巴流動[3]。全國淋巴水腫網(wǎng)(NLN指出)[4],淋巴水腫患者的三種主要運動類型包括:有氧運動、力量運動和柔韌性運動,運動是健康生活方式的一部分,是有效管理淋巴水腫的必要條件。

  

  運動鍛煉注意事項:

  1、避免各種大幅度動作,如:擺動、急轉和過度屈曲伸展

  2、避免各種劇烈運動,如:球類,用力快速揮手

  3、運動不應引起疼痛

  4、避免肌肉過度疲勞

  

  原則:

  

  1、先鍛煉近端肌群,然后鍛煉遠端肌群

  2、運動鍛煉應包含水腫肢體的所有肌肉群

  3、運動強度由小到大,根據(jù)個人情況而定

  4、少量多次,持之以恒

  5、鍛煉時應穿上壓力衣或者綁上繃帶

  6、鍛煉時速度放慢,肌肉疲勞及時休息

  

  下肢淋巴水腫運動療法

  運動前準備動作

  第一步:對鎖骨上淋巴結鏈和胸導管的終池,進行1~2min的自我手法引流

  

  第二步:同時做深慢呼吸以便排空胸導管,用手向胃部施加壓力,呼吸抵抗手施加的壓力以促進乳糜池、髂骨和腰部淋巴液的排出。

  

  動作一:臀橋(3—5s/個,10—15個/組,3—5組/天)

   

  動作二:俯臥對角伸展(3—5s/個,10—15個/組,3—5組/天)

  

  動作三:直腿抬高(5—8s/個,10—15個/組,3—5組/天)

  

  動作四:踝泵(3—5s/個,10—15個/組,3—5組/天)

  

  動作五:抓毛巾(5—8s/個,10—15個/組,3—5組/天)

  

  動作六:腹式呼吸