一場突如其來的疫情，打亂了很多人的生活節(jié)奏，也將我來清華長庚康復(fù)科進修的時間一推再推。終于在2020年8月，我接到了進修報到的通知，與之同時而來的是我的愛人接到了援疆的任務(wù)。雖然當(dāng)時有所遲疑，畢竟放心不下家里年幼的孩子和年事已高的父母。但機會難得，在父母家人的全力支持和鼓勵下，我毅然決然的來到了這里，開啟了我的康復(fù)學(xué)習(xí)之旅。不登高山，不知天之高也，不臨深溪，不知地之厚也。經(jīng)過為期六個月的學(xué)習(xí)，也證實了這趟“清華長庚”之旅，不虛此行。
北京清華長庚醫(yī)院是清華大學(xué)附屬醫(yī)院，是一所集臨床教學(xué)科研于一體的大型綜合性醫(yī)院。康復(fù)醫(yī)學(xué)科更是在2018年獲批國家級康復(fù)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地和國家GCP臨床實驗基地。作為醫(yī)院的重點科室，康復(fù)醫(yī)學(xué)科每年收治數(shù)百名患者，其中不乏全國各地慕名而來的患者。這是一個年輕而有朝氣的科室，在潘鈺主任的帶領(lǐng)下，科室開展了疑難復(fù)雜重癥腦和脊髓損傷、慢性肌骨疼痛和骨關(guān)節(jié)康復(fù)、淋巴水腫康復(fù)、心肺康復(fù)以及兒童康復(fù)等康復(fù)治療。各種康復(fù)治療新技術(shù)的開展，腦機接口和康復(fù)機器人訓(xùn)練，尤其是超聲引導(dǎo)下肉毒素、PRP注射等技術(shù)，給患者帶來了巨大的獲益。初來之時我就被這里五花八門的康復(fù)治療技術(shù)，以及專業(yè)嚴(yán)謹?shù)慕虒W(xué)氛圍深深吸引。
【全新的管理模式-Attending醫(yī)師負責(zé)制】
剛?cè)肟剖遥钚览蠋煹膷徢芭嘤?xùn)讓我了解了我們醫(yī)院的特殊管理模式-Attending醫(yī)師負責(zé)制，令我耳目一新。患者從接診開始就由主治醫(yī)師、PT治療師、OT治療師、ST治療師、理療、器械、護理等人員組成的康復(fù)治療組進行個體化、專業(yè)化的康復(fù)評估、治療以及隨訪工作。每周一次的康復(fù)評價會，主管醫(yī)師及治療師對患者的康復(fù)情況進行匯報、討論，分析患者康復(fù)中的變化及存在的問題，最后由主治醫(yī)師對治療進行總結(jié)并提出進一步的治療方案。對于疑難病例，醫(yī)務(wù)部組織協(xié)調(diào)相關(guān)科室進行聯(lián)合病例討論，共同制定治療方案。這種管理模式使患者能夠得到最細致、全面、連續(xù)性的康復(fù)治療，獲得最大程度的恢復(fù)。
【先進的診療技術(shù)】
這里病種多樣，診療技術(shù)先進。除了常規(guī)的OT、PT、ST、理療等治療，還開展了腦機接口技術(shù)、康復(fù)機器人、超聲引導(dǎo)下肉毒素、PRP注射治療等先進的診療技術(shù)。在這六個月時間里，我管理的患者包括腦血管病所致偏癱、言語障礙、吞咽障礙，脊髓術(shù)后所致截癱、尿便障礙，腫瘤后淋巴水腫、偏癱肩痛、外傷致前后交叉韌帶損傷術(shù)后的患者等。同時參與了門診患者的診治工作。其中一些特殊病例讓我印象深刻。腦梗死合并帕金森病的患者通過制定詳細的綜合性治療方案，患者在短短1個月的時間就由臥床狀態(tài)康復(fù)到獨立步行，手功明顯恢復(fù)，日常生活大部分自理。肩痛的患者，在當(dāng)?shù)刂委熈?個月的時間未緩解，來診時疼痛明顯，嚴(yán)重影響睡眠，肩關(guān)節(jié)不能抬舉活動。經(jīng)過潘鈺主任的精準(zhǔn)診治，1周后患者疼痛完全緩解，肩關(guān)節(jié)活動自如。外傷致脊髓圓錐損傷導(dǎo)致排尿障礙的患者經(jīng)過治療1周后拔除尿管，恢復(fù)自主排尿。脊髓術(shù)后導(dǎo)致深感覺障礙的患者，通過運動認知訓(xùn)練，恢復(fù)獨立步行能力。還有來自全國各地的淋巴水腫患者，經(jīng)過消腫治療都得到了良好的康復(fù)。幾乎來診的每一個患者，從發(fā)病數(shù)天甚至數(shù)年以上的都會得到不同程度的進步。這些治療成果得益于精準(zhǔn)的診斷、先進的治療技術(shù)、團隊的協(xié)作以及以病人為中心的責(zé)任心。
【豐富多彩的教學(xué)活動】
最讓我印象深刻的是這里濃厚的學(xué)習(xí)氛圍及每位老師嚴(yán)謹認真的教學(xué)態(tài)度。每一位老師都把教學(xué)當(dāng)成了自己的責(zé)任，毫無保留，傾囊相授。對于零基礎(chǔ)的我，楊緋老師每天查看病人時都給我講解每一個治療方法、目標(biāo)，每一個器械的原理用途，為我這個“康復(fù)小白”打開了通往康復(fù)治療的大門。每周的科主任查房，潘鈺主任給予治療建議的同時對每一個病人的透徹的分析講解，讓我茅塞頓開。每周的教學(xué)查房，從問病史、查體、診斷、治療到疾病的分析，讓我逐漸有了更系統(tǒng)的康復(fù)臨床思維。此外每周還有臨床理論課、康復(fù)技術(shù)的實操課、讀書會等豐富多彩的教學(xué)活動。每月一次的病例匯報，從病人的診斷、治療入手，查閱大量的文獻，與治療師一起對病例進行剖析，最后由主治醫(yī)師點評，使自己的能力得到極大的提高。我還有幸參加了兩次全國康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議，讓我開闊了眼界，增長了見識。
通過半年的學(xué)習(xí)，我對康復(fù)治療的意義有了更深刻的理解。隨著科技的進步及醫(yī)學(xué)的發(fā)展，許多病患通過各種醫(yī)療措施得以新生。然而如何有質(zhì)量的生存，康復(fù)醫(yī)學(xué)的參與必不可少。康復(fù)不僅僅是身體結(jié)構(gòu)功能的恢復(fù)，同時也要達到活動能力及社會參與能力的康復(fù)。通過康復(fù)治療，患者的日常生活能力得到改善，可以大大減輕家庭和社會的負擔(dān)。
北京清華長庚醫(yī)院是我康復(fù)道路的起點，感謝各位老師不遺余力的教導(dǎo)，讓我有了這段難忘的經(jīng)歷和成長，我也深知自己的不足，我會繼續(xù)不斷學(xué)習(xí)充實自己，積土成山，積水成淵！為康復(fù)事業(yè)做出自己的一份貢獻！
沈陽醫(yī)學(xué)院第二醫(yī)院 陳博
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