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　　您是否有過(guò)以下的困擾？手部疼痛明顯,手指活動(dòng)不靈活,有時(shí)在伸屈時(shí)甚至還出現(xiàn)“卡”住的現(xiàn)象。如果有的話，那您可能就是患有腱鞘炎了，一般情況下多休息就能緩解，可是一旦手部活動(dòng)頻繁起來(lái)，疼痛就又來(lái)了！

　　康復(fù)醫(yī)學(xué)科潘鈺主任日前就接待了這樣一位患者，作為一名小提琴手，她在一次小提琴練習(xí)后出現(xiàn)了手部疼痛，沒(méi)想到，此后就是長(zhǎng)達(dá)5個(gè)月的疼痛反復(fù)，腱鞘炎慢慢發(fā)展成了復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征（CRPS）。初次來(lái)到診室，這雙曾經(jīng)靈巧的手已經(jīng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬受限、水腫、肌肉萎縮、輕度的扳機(jī)指等情況，患者心情很焦慮，因?yàn)橐呀?jīng)有醫(yī)生建議她手術(shù)處理，但術(shù)后可能再也無(wú)法拉小提琴了。潘主任在安撫了患者情緒后，決定嘗試保守治療方法，通過(guò)針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練來(lái)幫助她恢復(fù)功能。

　　為了幫助患者重返工作崗位，潘主任帶領(lǐng)康復(fù)團(tuán)隊(duì)制定了詳細(xì)的康復(fù)計(jì)劃。不同階段的腱鞘炎和CRPS需要不同的治療手段，治療方法選擇不當(dāng)往往會(huì)使病情加重，這也是該患者在腱鞘炎初期誤用了熱效應(yīng)治療導(dǎo)致疼痛腫脹加重的原因。針對(duì)這位小提琴家現(xiàn)階段的具體情況，我們給她進(jìn)行了如下訓(xùn)練：

　　圖為利用手法和肌內(nèi)效貼幫助患手消腫

　　圖為利用手法進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練

　　圖為利用理療緩解疼痛

　　圖為初期等長(zhǎng)肌力訓(xùn)練

　　圖為手內(nèi)肌肌力訓(xùn)練

　　經(jīng)過(guò)了2個(gè)月的訓(xùn)練，這名小提琴手已經(jīng)可以簡(jiǎn)短地拉出一段曲子，患者的焦慮情緒也明顯緩解。

　　腱鞘炎常見(jiàn)于從事繁瑣日常家務(wù)活動(dòng)的中老年女性，也多發(fā)生在上述這類(lèi)用手頻繁的職業(yè)，如樂(lè)器演奏者、攀巖者，除此以外長(zhǎng)期使用手機(jī)電腦的年輕人，也容易患上腱鞘炎。這是一類(lèi)容易被忽略和誤解的疾病，但又因?yàn)槠涮弁捶磸?fù)發(fā)作，深刻地影響著人們的生活和工作。康復(fù)醫(yī)學(xué)科往往針對(duì)不同階段采用多種康復(fù)訓(xùn)練方法來(lái)幫助患者緩解疼痛，改善肌力。

　　注：以上內(nèi)容僅供參考，個(gè)人差異巨大，具體建議以醫(yī)生意見(jiàn)為主。

　　除了對(duì)癥的康復(fù)訓(xùn)練，日常的用手姿勢(shì)和習(xí)慣也尤為重要，因?yàn)檫@是使腱鞘炎復(fù)發(fā)的主要原因。所以，治療師還會(huì)針對(duì)每人的用手習(xí)慣進(jìn)行健康宣教，比如是否需要佩戴支具、日常需要避免哪些動(dòng)作、如何避免頻繁使用錯(cuò)誤動(dòng)作、如何緩解疼痛等等。

　　科學(xué)有效的康復(fù)訓(xùn)練可以很大程度上緩解輕中度腱鞘炎帶來(lái)的疼痛等癥狀，希望大家都能正視疼痛，早日康復(fù)。