近期北京清華長庚醫(yī)院接診了一位左小腿腫脹、植皮瘢痕攣縮、活動障礙的姬大叔。原來姬大叔在工作中不慎傷到左小腿，檢查發(fā)現(xiàn)左小腿存在多種軟組織損傷，手術(shù)治療后，腫脹明顯、植皮后瘢痕攣縮嚴(yán)重，抬腳費勁，步行時左側(cè)腳后跟不能著地，姬大叔很是焦慮。接診后我們?yōu)榧Т笫遄隽嗽敿?xì)的檢查，發(fā)現(xiàn)姬大叔存在以下功能障礙：左小腿腫脹明顯；左小腿皮膚變硬，尤其植皮區(qū)域；左側(cè)足踝活動受限；日常活動等部分需家屬幫助，畏懼外出及參與社交。
根據(jù)姬大叔的情況，我們?yōu)槠渲贫藗€性化的康復(fù)方案，來看看姬大叔平時的訓(xùn)練日常吧：
消腫治療：
自我足踝牽伸及機器人足踝牽伸：
肌力訓(xùn)練、肌電生物反饋訓(xùn)練
通過積極地康復(fù)治療，姬大叔的功能得到了明顯提高，左小腿腫脹消退了，雙側(cè)腿圍基本一致；左小腿瘢痕皮膚明顯軟化，觸摸不再硬邦邦的；左膝關(guān)節(jié)可完全伸直了；步行時左側(cè)足跟可以著地，步態(tài)得到明顯改善。姬大叔及其愛人對康復(fù)效果表示很滿意，雖然左側(cè)踝關(guān)節(jié)仍不能主動活動，但是借助支具走路不是大問題，很快就可以重返社會，繼續(xù)工作了。
來看看姬大叔的康復(fù)效果吧:
治療前后左小腿腫脹消退情況：
治療前后超聲檢查皮下組織對比：
左側(cè)膝關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)活動度變化明顯：
治療前后站立時的狀態(tài)；
治療前后步行狀態(tài)對比:
入院時步行（動圖）出院前步行（動圖）
我院康復(fù)醫(yī)學(xué)科擅于處理各種復(fù)雜性損傷和慢性疼痛疾病疾病，綜合康復(fù)治療診治的臨床經(jīng)驗豐富。本患者是外傷所致下肢肢體嚴(yán)重?fù)p傷的復(fù)雜病人，患側(cè)下肢的除了骨骼以外的幾乎所有組織結(jié)構(gòu)均出現(xiàn)了嚴(yán)重?fù)p傷，包括肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)、動靜脈、骨筋膜室、神經(jīng)、軟組織和皮膚。綜合康復(fù)在全面評估后，早期開展綜合消腫康復(fù)、骨科康復(fù)、周圍神經(jīng)損傷康復(fù)等聯(lián)合多種康復(fù)手段，使患者的功能有了顯著的提高，順利回歸家庭和社會。
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