俗話說“人是鐵飯是鋼，一頓不吃餓得慌”，吃飯最簡(jiǎn)單不過的日常生活活動(dòng)，卻有人不能完成，每天吃飯都要面對(duì)難以言說的痛苦。一天，北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科潘鈺主任門診就接診到這樣一位患者，“一吃飯就面部酸痛，不能完成進(jìn)食咀嚼動(dòng)作。。。。。。”，這位長(zhǎng)者捂著臉來就診的樣子，引起潘鈺主任的注意。這究竟是什么病呢？患者吃過很多藥，也局部注射過藥物，都沒有顯著效果，康復(fù)醫(yī)學(xué)科能不能幫助到他呢？
仔細(xì)詢問后，這位老人開始訴說他的漫漫求醫(yī)路。今年七十多歲的他，1年前開始逐漸出現(xiàn)進(jìn)食中左側(cè)面部酸痛，每吃1-2口飯就要休息，一頓飯要花很長(zhǎng)時(shí)間完成，久而久之，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，老人真是寢食難安。經(jīng)歷各種檢查后醫(yī)生們除外了顱內(nèi)外疾病和口腔病變，口服神經(jīng)營養(yǎng)藥物、改善疼痛藥物和局部注射神經(jīng)阻滯等對(duì)癥治療后，癥狀依然沒有改善。在其他患者的推薦下，患者抱著試一試的態(tài)度，來到康復(fù)醫(yī)學(xué)科，于是有了開始的一幕。
潘鈺主任在詳細(xì)了解了患者病史后，結(jié)合影像學(xué)和既往的就診經(jīng)歷，除外了中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病以及顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等其他因素所致，判斷患者是較為少見的局灶性咀嚼肌痛導(dǎo)致的進(jìn)食時(shí)肌肉疼痛。局灶性咀嚼肌痛治療上除藥物治療外，物理治療和運(yùn)動(dòng)療法是重要手段。潘鈺主任帶領(lǐng)康復(fù)治療師制定了康復(fù)處方，通過激光、超聲波、TENS治療和咀嚼肌運(yùn)動(dòng)療法、體態(tài)糾正等訓(xùn)練，2周患者的癥狀就顯著緩解了，間斷4周治療，患者開心的告訴康復(fù)治療團(tuán)隊(duì)的小伙伴們，他已經(jīng)能完整的吃一頓飯，中間不需要休息了。在大家的不懈努力下，終于看到老人舒展的眉頭，開心的笑了。
通過上述病例的介紹，大家是不是感覺很神奇，一個(gè)看似難以處理的問題，在康復(fù)醫(yī)學(xué)科小伙伴們的幫助下迎刃而解了。在很多疾病的治療中，病人第一時(shí)間會(huì)想到藥物治療和手術(shù)治療的辦法，如果療效不佳就不知道還能如何處理。其實(shí)大家不了解的是，物理治療和運(yùn)動(dòng)療法也是一種治療手段。很多慢性肌骨疼痛疾病像腰痛、頸痛、骨性關(guān)節(jié)炎、肩痛、腱鞘炎等都可以通過物理治療和康復(fù)治療改善疼痛，提高功能。北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建立規(guī)范化康復(fù)診斷和評(píng)價(jià)治療路徑，每年診治大量肌骨疼痛患者，取得良好療效，受到廣大病患的接受和認(rèn)可。
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