康復(fù)治療后，老人可在輔助下行走
北京清華長庚醫(yī)院3月17日電（通訊員 張麗春）一提到腦梗，很多人都“談卒色變”：一旦患者癱瘓，又沒得到及時(shí)有效的康復(fù)治療，就會(huì)失去行動(dòng)能力，臥床不起。日前，清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科接診的一位老年腦卒中患者——她因突發(fā)腦梗死導(dǎo)致左側(cè)半身癱瘓3年，期間一直求醫(yī)以期恢復(fù)肢體活動(dòng)。在科主任潘鈺的詳細(xì)檢查評(píng)估下，發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)偏癱肢體功能仍有少部分保留，并以此為契機(jī)制訂了綜合康復(fù)方案。在患者、家屬和康復(fù)團(tuán)隊(duì)的聯(lián)合努力下，近日，老人在北京清華長庚醫(yī)院康復(fù)大廳再次走了起來！
潘鈺問診中發(fā)現(xiàn)，老人腦梗后一直堅(jiān)持著“求醫(yī)問藥”，但肢體活動(dòng)沒有明顯恢復(fù)，同時(shí)還出現(xiàn)了疼痛、水腫的癥狀，每天需要兩名護(hù)理人員貼身照護(hù)，上下輪椅都需要抬動(dòng)。因?yàn)殚L時(shí)間不能走路，老人左足已足下垂，無法維持站立。“一般腦梗后，半年內(nèi)是黃金恢復(fù)時(shí)間。”潘鈺說，患病三年，老人早已錯(cuò)過了最佳康復(fù)期。看似一籌莫展之際，潘鈺突然發(fā)現(xiàn)，老人左側(cè)偏癱肢體功能仍有少部分保留，特別是髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)，仍可以進(jìn)行屈伸活動(dòng)，“我眼前一亮，此前老人康復(fù)療效不佳，與痙攣處理、疼痛處理及康復(fù)方案不當(dāng)有關(guān)。”
康復(fù)機(jī)器人輔助步行訓(xùn)練
“步行能力一直是老人和家屬最關(guān)注的問題，我們應(yīng)用康復(fù)步行機(jī)器人等設(shè)備，幫助她重新走路。”潘鈺說。針對(duì)困擾老人已久的左足跟腱攣縮致足下垂，小腿肌張力過高等問題，康復(fù)科團(tuán)隊(duì)采用肉毒毒素注射、足踝康復(fù)機(jī)器人等康復(fù)手段，在康復(fù)技師的幫助下，提高老人的踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度。在六周的治療周期內(nèi)，老人的恢復(fù)越來越明顯：從原本需要兩個(gè)人搬動(dòng)上下輪椅，到兩人輔助下站立，最后可以在一人輔助下行走了！
左足跟腱攣縮康復(fù)治療
除行走能力外，潘鈺還發(fā)現(xiàn)老人多年前曾進(jìn)行乳腺癌術(shù)導(dǎo)致淋巴系統(tǒng)受損，左上肢還存在水腫與疼痛，為此，綜合性康復(fù)措施中：針對(duì)淋巴系統(tǒng)受損左上肢水腫的情況，淋巴水腫組采用綜合消腫治療（CDT），幫助她緩解上肢腫脹；對(duì)于嚴(yán)重的左肩和左上肢疼痛，潘鈺團(tuán)隊(duì)進(jìn)行超聲引導(dǎo)下肩痛治療和物理因子治療，疼痛得到有效緩解。出院時(shí)，疼痛和水腫也明顯好轉(zhuǎn)，老人與家屬對(duì)康復(fù)效果非常滿意：“感謝清華長庚康復(fù)醫(yī)學(xué)科老師們的幫助！回家以后，我們會(huì)繼續(xù)堅(jiān)持訓(xùn)練！”（編輯 于悅超）
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