引言
“病歷是有歷史意義的公共財(cái)富,不能看成個(gè)人的小事而漫不經(jīng)心,要對(duì)別人和后任負(fù)責(zé)。”
——醫(yī)學(xué)泰斗張孝騫教授
為持續(xù)營造各科關(guān)注提高病歷書寫質(zhì)量的氛圍、以評(píng)促改,進(jìn)一步提升住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的師資帶教能力,提高青年醫(yī)師的臨床思維、臨床實(shí)踐和語言表達(dá)能力、病歷書寫規(guī)范化、嚴(yán)謹(jǐn)化、制度化,從中總結(jié)自身存在的不足,能夠在專家評(píng)委的指導(dǎo)點(diǎn)評(píng)中學(xué)習(xí)到更多經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)知識(shí)。康復(fù)醫(yī)學(xué)科積極響應(yīng)醫(yī)院評(píng)比質(zhì)量優(yōu)秀病歷匯報(bào)活動(dòng)的號(hào)召,于2022年9月29日在線上舉行了康復(fù)醫(yī)學(xué)教研室內(nèi)的病例匯報(bào)比拼,并積極鼓勵(lì)科室青年醫(yī)師們扎實(shí)基本功,展示自我風(fēng)采。此次比賽邀請(qǐng)了潘鈺主任、陳典主任、徐泉副主任、李欣醫(yī)師等評(píng)委進(jìn)行指導(dǎo)點(diǎn)評(píng),全體醫(yī)師及治療技師積極響應(yīng)此次比賽,紛紛為各位選手加油助威。
“暗中作“梗”?,赫然聳“腺”!——郭韻醫(yī)師
郭韻醫(yī)師以幽默詼諧、巧妙構(gòu)思的題目對(duì)一例腦梗死后突發(fā)意識(shí)障礙的臨床案例展開了敘述。對(duì)于突發(fā)病情變化,表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、血壓升高、昏迷的腦梗死患者,進(jìn)行了抽絲剝繭的詳細(xì)分析,完善輔助檢查及多學(xué)科會(huì)診后,終于將幕后黑手--“垂體腺瘤出血”緝拿歸案,并對(duì)“瘤卒中”概念進(jìn)行了拓展,以及MDT診治的重要性。
“意念”讓“偏癱足”動(dòng)起來!——翟曉雪醫(yī)師
基于先進(jìn)的康復(fù)醫(yī)學(xué)的理念,“基于運(yùn)動(dòng)想象的足踝腦機(jī)接口技術(shù)”扮演了重要角色,這也是使患者最終站立起來的“秘密武器”,翟曉雪醫(yī)師展示了一位通過康復(fù)新技術(shù)-腦機(jī)接口技術(shù)突破偏癱康復(fù)“瓶頸”的典型案例,通過功能磁共振和腦電分析的精準(zhǔn)定位和評(píng)估,為基于神經(jīng)科學(xué)的醫(yī)工交叉新技術(shù),提供了新思路。
誰偷走了我的睡眠?——英小倩醫(yī)師
英小倩醫(yī)師病例分享是“夜尿增多困擾睡眠”患者的康復(fù)故事,應(yīng)用尿動(dòng)力學(xué)、盆底肌等導(dǎo)致排尿的檢查手段和評(píng)估方法,讓我們了解了尿頻、尿急、夜尿的發(fā)病機(jī)制和可能危害,圖文并茂的盆底肌訓(xùn)練、骶神經(jīng)rTMS等綜合性康復(fù)策略。
神秘的上肢疼痛——程翔醫(yī)師
程翔醫(yī)師引出了復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征這一常見但誤診、漏診率高的疾病,結(jié)合病例,由淺入深的講述了復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征的分類、發(fā)病機(jī)制、多學(xué)科的鎮(zhèn)痛方案,依據(jù)循證證據(jù)開展的口服、外用、神經(jīng)阻滯、肉毒素注射聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練的綜合治療手段,病情得到了明顯的改善,為未來疼痛康復(fù)提供了新的診療思路。
上肢腫脹為哪般?——王雅惠醫(yī)師
王雅惠醫(yī)師講述的是一個(gè)乳腺癌術(shù)后上肢淋巴水腫的病例,梳理患病及診療過程后,著重討論了上肢腫脹的診斷及鑒別診斷,并從流行病學(xué)、高危人群篩查、臨床表現(xiàn)、消腫康復(fù)進(jìn)行了總結(jié)。肢體腫脹的原因很多,如何加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的淋巴水腫的識(shí)別能力,加強(qiáng)患者對(duì)淋巴水腫的重視度,這例病例匯報(bào)為我們進(jìn)行了全面的展示。
本次大賽為康復(fù)醫(yī)學(xué)科青年醫(yī)師提供了一個(gè)良好的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)和展示平臺(tái),充分展示了各位醫(yī)師臨床診療能力和清晰的臨床思維,夯實(shí)了臨床醫(yī)師的基本技能,拓寬了診療思路,增進(jìn)了醫(yī)師之間學(xué)術(shù)交流,是教學(xué)相長的典型示范,達(dá)到了激勵(lì)我科不斷提升臨床醫(yī)療技術(shù)水平、注重診療細(xì)節(jié)的目的,今后我科將繼續(xù)舉辦臨床學(xué)術(shù)溝通的活動(dòng)及跨專業(yè)的交流活動(dòng),切實(shí)提高醫(yī)療質(zhì)量安全,為患者保駕護(hù)航。
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