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在孩子成長(zhǎng)的過程中，口腔健康是不可忽視的一環(huán)。然而，許多家長(zhǎng)在帶孩子去看牙時(shí)，常常會(huì)擔(dān)心一些口腔檢查和治療會(huì)對(duì)孩子身體產(chǎn)生影響。下面口腔科醫(yī)生就來幫您解決疑慮。

孩子不能拍牙片有輻射？

根尖片，咬合翼片、曲面斷層，CBCT是口腔科常采用的放射檢查手段。兒童齲病為了明確病變的范圍，根尖周組織及繼承恒牙的狀況，影像學(xué)檢查是不可避免的。

小朋友組織器官處于活躍的發(fā)育階段，對(duì)于 X 線較敏感，家長(zhǎng)擔(dān)心輻射情有可原。

有一句俗語，離開劑量談毒性都是耍流氓！小的根尖片劑量?jī)H為 0.005mSv，曲面體層片的劑量約為0.01mSv，最高輻射劑量的CBCT大約為 0.25mSv，吸收劑量在0.1-5mGY之間。   

日常我們生活中，中緯度國(guó)家平均一年暴露的自然輻射源的劑量大約3mSv，是我們拍攝小牙片的600倍，10小時(shí)的飛行會(huì)使宇宙射線曝光增加約0.03mSv，是通常拍攝一張小牙片的6倍。

對(duì)于兒童，一定要遵循最小劑量原則。常規(guī)的齲病治療通常采取拍攝根尖片（小牙片）的方式，如果想全局了解繼承恒牙數(shù)量、發(fā)育及其他異常狀況，也可以拍攝曲面斷層或輔以CBCT，但不作為通常檢查手段。拍片前醫(yī)生也會(huì)做好充分的防護(hù)，所以家長(zhǎng)大可以不必?fù)?dān)心。

孩子牙齒治療打麻藥會(huì)影響智力？

口腔門診對(duì)于復(fù)雜的牙齒治療，往往需要進(jìn)行局部麻醉，一部分家長(zhǎng)們“談麻色變”，擔(dān)心麻醉藥物會(huì)影響孩子智力，對(duì)于這一問題家長(zhǎng)們不必過分擔(dān)心。

首先，臨床上的麻藥都是經(jīng)過嚴(yán)格的藥物篩選及動(dòng)物和臨床實(shí)驗(yàn)才能夠允許使用的，使用劑量也是有嚴(yán)格要求，對(duì)于神經(jīng)的影響往往是一次性的，一般持續(xù)2-3小時(shí)，不會(huì)留下負(fù)面的影響。

有的小朋友患牙多，年齡小，理解溝通能力有限，往往不能配合醫(yī)生治療，病情又不能等待，這時(shí)候醫(yī)生會(huì)建議家長(zhǎng)使用鎮(zhèn)靜或全麻治療，麻醉師在過程中會(huì)精準(zhǔn)控制麻藥劑量，隨著手術(shù)的結(jié)束，麻醉藥很快就會(huì)被代謝排出體外，所以家長(zhǎng)不必過多擔(dān)心。

孩子牙齒沒啥問題，為什么要涂氟？

氟化物目前是被證實(shí)預(yù)防齲齒最有效的成分，可以有效減低齲病的發(fā)病率。

首先，氟化物可以在牙齒表面形成結(jié)晶化良好且較抗酸的“氟化磷灰石”，這種物質(zhì)能抵抗細(xì)菌對(duì)牙齒的酸蝕；

其次，氟化物可以重建并強(qiáng)化已經(jīng)脫礦的牙釉質(zhì)表面；

最后，氟化物可以抑制細(xì)菌活力，使細(xì)菌不易黏附在牙齒表面。

氟的使用可以在家庭層面和醫(yī)療層面兩個(gè)方面進(jìn)行：

日常選擇含氟牙膏：對(duì)于0-3歲的兒童，如果已經(jīng)出現(xiàn)蟲牙，可以選擇濃度在500-1100ppm，大米粒大小，刷牙后使用紗布擦除牙膏，避免誤吞。對(duì)于3-6歲會(huì)吞咽的兒童，可以使用800-1100ppm濃度，豌豆粒大小的牙膏，刷牙后也可以擦除或漱口。

醫(yī)療層面使用的往往是高濃度的氟化物，一般2-4次每年，濃度在0.1-2.26%范圍區(qū)間，乳牙列總量一般控制在綠豆粒左右大小。

窩溝封閉有啥用？

和涂氟一樣，窩溝封閉也是預(yù)防齲病的重要手段，對(duì)于新萌出的恒磨牙尤為重要。

無論是乳磨牙還是恒磨牙，都承擔(dān)著研磨并磨細(xì)食物的任務(wù)，牙的咬合面結(jié)構(gòu)復(fù)雜，有很多溝隙，通常比較細(xì)小，不易清潔，又處于牙弓的最后方，是齲病發(fā)生的高危區(qū)域。所以，為了預(yù)防齲齒，建議家長(zhǎng)在患兒磨牙萌出的階段到口腔科評(píng)估，以決定是否需要接受窩溝封閉。

進(jìn)行窩溝封閉通常是在6-7歲，12-13歲，即第一恒磨牙（俗稱“六齡齒”）及第二恒磨牙萌出的階段。對(duì)于乳磨牙來說，需要考慮小朋友的配合情況，選擇性的進(jìn)行乳磨牙的窩溝封閉。

窩溝封閉≠齲齒治療，無需磨牙。醫(yī)生使用低轉(zhuǎn)速的毛刷清潔干凈牙齒表面，用粘接的步驟進(jìn)行處理，然后涂布上流動(dòng)性好的窩溝封閉劑，用特殊的藍(lán)光照射使材料硬固即可。這樣可以很好的封閉牙齒表面的溝隙，使牙面光滑，易于清潔，減少細(xì)菌和食物殘留，從而達(dá)到預(yù)防齲齒的作用。

切記，窩溝封閉劑是有一定的脫落率的，大約每年10% 的窩溝封閉劑會(huì)不知不覺的脫落，家長(zhǎng)們一定要帶著孩子定期到口腔科復(fù)查，12歲以前，最少每半年到口腔科就診 1 次，如果是容易患齲的孩子，醫(yī)生建議3個(gè)月就來復(fù)查，以便早發(fā)現(xiàn)，早治療。