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健康教育

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鑲牙—種植義齒修復(fù)

  20世紀(jì)60年代,瑞典學(xué)者Branemark教授發(fā)現(xiàn)金屬鈦與骨組織的表面微觀結(jié)構(gòu)之間能緊密結(jié)合形成“骨結(jié)合”。骨結(jié)合界面理論奠定了現(xiàn)代口腔種植學(xué)的基礎(chǔ),自此口腔種植學(xué)取得了突飛猛進(jìn)的發(fā)展。

  (一)種植義齒的基本組成結(jié)構(gòu):1.、種植體:是植入骨內(nèi)的部分,目前流行的仍是預(yù)制件,不同廠家制作的種植體在形態(tài)、長度、直徑、表面處理等不盡相同;2、基臺:是種植體穿過軟組織的部分,通常用螺絲將它固定在種植體上;3.、上部結(jié)構(gòu):指修復(fù)體通常所具有的冠、橋、支架、附著體等結(jié)構(gòu)。與常規(guī)義齒相比,種植義齒可通過標(biāo)準(zhǔn)預(yù)制的構(gòu)件更方便、更精確地通過基臺將修復(fù)體與種植體相連接。

  (二)適應(yīng)癥和禁忌癥:

  適應(yīng)癥:隨著各類口腔種植植骨技術(shù)、植骨材料的應(yīng)用,種植系統(tǒng)的不斷完善,影像技術(shù)和數(shù)字化技術(shù)的發(fā)展,目前單牙缺失、多牙缺失及無牙頜患者理論上均可接受種植修復(fù)治療。

  禁忌癥:全身因素:全身健康狀況不良;嚴(yán)重的內(nèi)分泌代謝障礙,如未受控制的糖尿病;血液系統(tǒng)疾病,如紅細(xì)胞或白細(xì)胞性血液病,凝血機(jī)制障礙等;心血管系統(tǒng)疾病,不能耐受手術(shù)的;長期服用特殊藥物影響凝血或組織愈合能力者;嚴(yán)重的系統(tǒng)性免疫性疾病;過度嗜好煙酒、神經(jīng)及精神疾患者;妊娠期患者。局部因素:牙槽骨存在病理性改變,如殘根及炎癥反應(yīng)者;經(jīng)過放射治療的頜骨;口腔或者頜骨有良、惡性腫瘤者;口腔干燥癥患者;嚴(yán)重習(xí)慣性夜磨牙;口腔衛(wèi)生差。

  (三)種植流程:

  1、術(shù)前檢查:術(shù)前檢查包括全身情況檢查:如血常規(guī)、血糖、血清術(shù)前八項、凝血四項等。局部檢查包括曲面斷層片、CT的檢查。

  2、種植體植入:本文描述的是經(jīng)典的潛入式種植,隨著種植學(xué)的發(fā)展,越來越多的口腔醫(yī)生選擇非潛入式種植。

  3、暴露種植體、牙齦成型

  4、修復(fù)體制作,口內(nèi)試戴

  種植手術(shù)完成至種植義齒戴用這一階段,只是種植義齒漫長歲月中的一小段。種植修復(fù)完成后,需要按照醫(yī)生的要求維護(hù)口腔衛(wèi)生,并定期(三個月、每半年、或每年)復(fù)查。修復(fù)體可能出現(xiàn)脫落、崩瓷、折裂,以及基臺螺絲松動、種植體折斷等機(jī)械并發(fā)癥;以及種植體周圍的骨質(zhì)吸收等生物學(xué)并發(fā)癥。因此,一旦出現(xiàn)問題時,需及時找口腔醫(yī)生復(fù)診。