皮膚老化分為內(nèi)源性老化（自然老化，intrinsic aging）和外源性老化（主要為光老化，photoaging）。自然老化主要是由機(jī)體的內(nèi)源性因素引起的真皮膠原纖維變直，結(jié)構(gòu)疏松，彈力纖維變細(xì)數(shù)量減少；而光老化是由于長期和反復(fù)的紫外線照射導(dǎo)致的真皮膠原纖維減少和彈性纖維變性及異常沉積，兩者各自獨(dú)立而又存在一定聯(lián)系的過程。皮膚光老化可以表現(xiàn)為皮膚粗糙、皺紋、毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素斑、毛孔粗大、皮膚暗啞等。延緩及改善皮膚光老化是皮膚科醫(yī)學(xué)美容范疇中研究的重點(diǎn)。
認(rèn)識(shí)光老化之前應(yīng)該先了解陽光中哪些光線會(huì)造成皮膚傷害，陽光中的紅外線給我們溫暖，可見光給予光亮，而紫外線則是引起皮膚光老化最主要的因素。紫外線分為UVA( 波長: 320 ～ 400 nm)、UVB( 波長275 ～320 nm)及UVC（波長200～275nm）。波長越長，穿透能力越強(qiáng)，短波UVC，在到達(dá)地面之前就被臭氧層吸收了，因此其對(duì)皮膚的影響基本可以忽略。
UVB是造成皮膚曬傷的紫外線，作用于皮膚表皮層，可以造成皮膚立即的傷害，表現(xiàn)為紅斑、水皰，甚至造成色素沉著及皮膚粗糙。目前認(rèn)為UVB 引起光老化形成的機(jī)制有：異常的基質(zhì)降解、自由基及線粒體突變學(xué)說、抑制細(xì)胞的免疫功能及改變體液免疫中細(xì)胞因子，表皮中引起一些基質(zhì)金屬蛋白酶（MMP）的表達(dá)，抑制膠原的合成等，造成光老化皮膚特征性的表現(xiàn)。
UVA 穿透力極強(qiáng)，可深至皮膚基底層和真皮層，地表的總量是UVB的100倍，是皮膚曬黑的主要原因。導(dǎo)致光老化的機(jī)制主要包括誘導(dǎo)皮膚中活性氧自由基(ROS) 的產(chǎn)生，激活絲裂原活化蛋白激酶( MAPK) 信號(hào)傳導(dǎo)通路，促進(jìn)基質(zhì)金屬蛋白酶（MMP）的表達(dá)，抑制膠原的合成，形成一系列光老化的皮膚表現(xiàn)。
紫外線在上午10點(diǎn)和下午2點(diǎn)最強(qiáng)，云層只能過濾小部分紫外線，所以在陰天日光仍能對(duì)皮膚造成影響。海拔越高紫外線的照射越強(qiáng)，對(duì)皮膚的傷害也越大。UVB不會(huì)穿透玻璃，所以在車內(nèi)或是窗邊并不會(huì)被曬傷，但是UVA可以穿透玻璃，所以在車內(nèi)或是窗邊仍無法避免紫外線對(duì)皮膚的傷害。以上，防曬是預(yù)防光老化的最關(guān)鍵步驟！（文/段曉涵 醫(yī)師）
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