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皮膚光老化系列之二:光老化的皮膚改變

    (通訊員 段曉涵)光老化皮膚是在皮膚內源性老化的基礎上,受陽光中紫外線長期影響而出現(xiàn)的一系列特征性改變。而光老化的皮膚表現(xiàn)有哪些?其實因人而異,反映了各種膚色人種間的差異性,及對抗紫外線的能力。主要的臨床表現(xiàn)有皮膚松弛深淺皺紋色素斑毛細血管擴張皮革樣外觀、皮膚粗糙、原有幾何圖形消失、膚色不均及暗啞發(fā)黃。

 

 

    年齡、性別、所處的環(huán)境和皮膚的類型是影響光老化嚴重程度的主要因素。在高加索淺膚色人群中(Fitzpatrick III型皮膚),皮膚松弛和皺紋是皮膚光老化最常見的表現(xiàn)。相反,亞洲人(Fitzpatrick IIIIV型皮膚)色素沉著斑為最重要的光老化特征。更深膚色人群(Fitzpatrick VVI型皮膚),光老化的發(fā)生遠遠晚于淺膚色人群。

    除了上述一系列皮膚光老化特征外,臨床上有許多皮膚疾病和光老化密切相關。長期紫外線照射可發(fā)生各種良性、癌前期病變或惡性腫瘤。良性病變如日光性雀斑樣痣,癌前病變像是日光性角化病。而基底細胞癌、鱗狀細胞癌、黑素細胞瘤等隨著年齡增長,日光暴露會增加這些惡性腫瘤的發(fā)生幾率。

 

    現(xiàn)在,臨床上已有很多非侵入性手段像是圖像分析系統(tǒng),皮膚超聲,皮膚鏡或皮膚共焦顯微鏡等,可以輔助皮膚科醫(yī)師客觀量化及評價皮膚光損傷。

 

皮膚類型

日曬后是否起紅斑

日曬后皮膚變黑情形

I

極易發(fā)生

從不發(fā)生

II

III

IV

V

VI

容易發(fā)生

有時發(fā)生

很少發(fā)生

罕見發(fā)生

從不發(fā)生

輕微曬黑

有些曬黑

中度曬黑

呈深棕色

呈黑色

                    Fitzpatrick皮膚分型(參考臨床皮膚科雜志)