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發(fā)布時間：2021-9-17
毛發(fā)是皮膚的附屬器，毛囊的毛囊干細胞及色素干細胞決定毛發(fā)的生長和顏色。生成的黑素細胞主要分布在毛囊真皮乳頭，黑素細胞負責毛發(fā)黑色素合成的工作。毛囊的黑素細胞制造黑色素小體之后，傳送到細胞樹突，經(jīng)過“吞噬作用”進入角質(zhì)細胞。角質(zhì)細胞把黑色素傳送到發(fā)干,形成我們看到的頭發(fā)顏色。黑色素分為兩種：真黑色素及褐黑素，一般而言，黑色素較多則發(fā)色較深，反之較淺。
那么，白頭發(fā)是怎么來的？色素干細胞只有在毛發(fā)生長期才能被激活，分化出成熟黑素細胞，進而產(chǎn)生黑色素給我們的毛發(fā)“著色”。隨著年齡增長，毛囊經(jīng)過多個生長周期后色素細胞開始老化，清除制造黑色素過程中產(chǎn)生的自由基能力降低，并且停止供應(yīng)黑色素給相鄰的角質(zhì)細胞，此時長出的毛發(fā)就是白色的。
因此，長出白發(fā)的最主要原因是老化。研究指出，亞洲人大約在接近40歲時就會開始出現(xiàn)白頭發(fā)；到了50歲，有50%的人會有白發(fā)長出；一般顳部及鬢角最先開始出現(xiàn)白發(fā)，然后是頭頂部，最后才是枕部區(qū)域。由于黑色素細胞停止制造黑色素后，還會有一些黑色素的殘存，我們也會發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)白發(fā)過程中，會先出現(xiàn)一些過渡的“灰發(fā)”。長出的白發(fā)由于“省略”了黑色素運送到毛囊角質(zhì)細胞這個過程，因此白發(fā)的生長速度比黑發(fā)快，并且更粗。
“少白頭”是怎么回事？遺傳因素是造成“少年白”的原因。在25歲以前就出現(xiàn)白發(fā)的稱為“少年白”，有幾個大規(guī)模的研究發(fā)現(xiàn)，少白頭與家族遺傳背景最相關(guān)，男性或女性發(fā)生少白頭的幾率是一樣的。
除了遺傳背景，多個研究指出以下幾個因素也會影響頭發(fā)變白，需得到重視：
疾病因素。比如甲狀腺功能異常、惡性貧血、腦垂體功能受損、自身免疫疾病（比如斑禿）、白癜風和早衰綜合征。
微量元素缺乏。低鈣、低鐵、維生素B12及維生素D水平降低。
吸煙。吸煙人群提早出現(xiàn)白發(fā)是不吸煙人群的2~4倍。
精神因素。精神壓力增大除了可引起或加重脫發(fā)，也可能引起毛發(fā)變白，最新的研究動物模型中已證實“壓力”可以激活交感神經(jīng)，使大量毛發(fā)色素干細胞被激活最后耗竭，使得毛發(fā)變白。
其他如心血管疾病、酗酒、肥胖也有研究發(fā)現(xiàn)與長白發(fā)有關(guān)。這里說明一下所謂的“一夜白發(fā)”，其實是發(fā)生了急性彌漫性斑禿。斑禿是一種可逆的脫發(fā)性疾病，引起免疫反應(yīng)的炎癥細胞只攻擊含有黑色素的毛囊，因此黑色頭發(fā)被攻擊完全脫落，只剩下了白發(fā)。
以上造成白發(fā)的原因使得毛囊色素干細胞耗竭，因此從醫(yī)學角度來看，已經(jīng)變白的毛發(fā)基本無法轉(zhuǎn)黑。
怎么應(yīng)對白發(fā)？中國人的毛發(fā)本身就是黑色，因此出現(xiàn)了白發(fā)會比較明顯容易造成焦慮。若在短期內(nèi)出現(xiàn)較多白發(fā)，或沒有家族“少白頭”背景，卻在25歲前就出現(xiàn)較多白發(fā)時，建議尋求皮膚科專科醫(yī)生的幫助，進一步排除是否伴隨有其他系統(tǒng)性疾病，以及是否發(fā)生了彌漫性斑禿、頭皮白癜風等。毛發(fā)衰老無可避免，選擇適合自己不會引起頭皮過敏的染發(fā)劑，可能是目前有效且安全遮蓋白發(fā)的方法。
目前，醫(yī)學上還沒“特效藥”治療白發(fā)，所以不要輕信坊間各種治療白發(fā)的產(chǎn)品或藥物，反而可能進一步損傷毛囊或損傷肝腎功能；也不要強行將白發(fā)拔出，拔出的頭發(fā)再長出來還會是白色的，雖然不會出現(xiàn)“拔一根長十根”的現(xiàn)象，但長期反復(fù)拔出毛發(fā)容易引起毛囊發(fā)炎，甚至破壞毛囊使毛發(fā)不能再長出。根據(jù)現(xiàn)有的醫(yī)學證據(jù),保持身心愉快、均衡膳食、加強鍛煉、控制體重、避免煙酒,是可以延緩產(chǎn)生白發(fā)的。（作者：北京清華長庚醫(yī)院皮膚科主治醫(yī)師 段曉涵）
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