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《中國老年報》刊登皮膚科李映依醫(yī)師、趙邑主任科普稿件:“三九天”洗澡有講究

  新聞鏈接:《中國老年報》2022-1-18 第4版

  發(fā)布時間:2022-1-18

  作者:李映依 趙邑


  

  “三九天”后,氣溫迅速下降。特別是在北方,伴隨著寒冷干燥的環(huán)境,皮膚問題接踵而至。洗澡后擦干身 子抹好護膚油,為何還有脫屑、瘙癢現(xiàn)象發(fā)生?對此,專家表示,這些皮膚問題其實大多跟洗澡有關(guān)系。

  健康的皮膚表面,存在著一系列“保濕分子”(包括天然保濕因子NMF、甘油酯、脂質(zhì)分子等)。這些“保濕分子”可以鎖住皮膚中的水分,構(gòu)建正常的皮膚脂質(zhì)結(jié)構(gòu),維護表皮屏障功能。

  同時,健康皮膚的表面定植著一系列正常菌群,這些正常菌群可與病原微生物形成生態(tài)競爭,保護皮膚免受感染。洗浴,特別是用較熱的水洗浴,在清潔的同時也會洗去皮膚表面的“保濕分子”和定植微生物。

  在夏季,由于外界環(huán)境濕潤且高溫,會使皮脂腺產(chǎn)生更多的天然油脂,洗浴不會給皮膚帶來過多的負面影響。但到了冬季,天氣干冷、室內(nèi)供暖等因素會使得空氣濕度顯著降低,加速皮膚的水分流失,造成一些人的皮膚粗糙、干燥、瘙癢、皸裂、灼痛,甚至表皮屏障遭到破壞。

  這種情況下,如果再過度洗浴,就可能干擾皮膚的正常水合,引起微生態(tài)平衡受損,從而加劇皮膚脫屑、瘙癢,增加皮膚感染及過敏反應(yīng)發(fā)生的幾率。

  相較而言,熱水比溫水更容易帶走皮膚表面的天然油脂,加劇皮膚干燥,導(dǎo)致脫屑、瘙癢、皮膚破損的發(fā)生。因此,更推薦使用溫水洗澡和潔面。合適的水溫應(yīng)大致等于或略低/高于正常體溫,32℃~40℃這個水溫范圍比較合適。

  洗臉、洗澡時,不建議用肥皂、香皂清潔皮膚。在冬季,特別是老年人、皮膚敏感和患有濕疹皮炎類疾病的人群,應(yīng)盡量減少肥皂、香皂的使用。

  很多人洗澡時都有搓澡的習(xí)慣,覺得這樣才洗得干凈。但其實搓澡時搓下的“泥”不全是“臟東西”,它的主要成分是表皮角質(zhì)形成細胞的角質(zhì)層,同時合并了皮膚外層的代謝產(chǎn)物、油脂、汗液以及粘附在上面的灰塵。

  皮膚科醫(yī)生不建議大力搓澡的原因有兩個:一方面,用力搓洗會破壞皮膚屏障,使刺激物質(zhì)、細菌/病毒、過敏原等通過微小的破損面進入表皮,引起皮膚創(chuàng)傷、炎癥、感染。另一方面,如果部分皮膚區(qū)域有扁平疣、尋常疣、傳染性軟疣等感染性損害,搓洗可能會引起“同形反應(yīng)”(指正常皮膚在受到非特異性損傷,如創(chuàng)傷、抓傷、手術(shù)切口、日曬等后,可誘發(fā)與已存在的某一皮膚病相同的皮膚變化),使上述皮損更廣泛地傳播。在公共浴室,如果搓澡巾沒有做好消毒,還可能造成感染性皮膚病的傳播。

  

  ■特別鏈接

  中老年人是冬季皮膚干燥、瘙癢的主要人群,隨著年齡的增長,人皮膚中天然油脂的產(chǎn)生會逐漸減少,光老化、皮膚衰老也會使皮膚變薄,難以像年輕人一樣保持皮膚的濕潤。

  臨床中,大多數(shù)老年人都存在皮膚干燥、瘙癢的困擾,特別是在身體皮脂腺分布較少的部位,如手臂、手、上背部和小腿前部,甚至可因此引起慢性濕疹、干燥性皮炎。

  對于老年人而言,不需要每天洗澡,冬季每周1~2次已足夠。如有進一步清潔的需要,視情況用溫?zé)崦聿料淳植考纯伞?傮w來講,就是時長要短、少用堿性清洗劑、使用溫水、避免大力搓洗、洗后外涂潤膚霜等。