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健康教育

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白癜風(fēng)的發(fā)病原因及治療

  白癜風(fēng)為一種獲得性色素脫失性皮膚黏膜疾病,我國的患病率為0.56%。

  一、發(fā)病原因尚不清楚,主要有以下幾種:

  1.自身免疫學(xué)說:白癜風(fēng)患者常伴有其他自身免疫性疾病,如甲狀腺疾病、糖尿病、惡性貧血、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退等。

  2.黑素細胞自毀學(xué)說:本病常好發(fā)于暴露及色素較深部位,黑素細胞功能亢進,使其耗損而早期衰退。接觸或吸收酚類或兒茶酚胺類等對黑素有損傷物質(zhì),亦可以誘發(fā)白癜風(fēng)。

  3.神經(jīng)精神因素:精神創(chuàng)傷、過度勞累或焦慮都可誘發(fā)白癜風(fēng)。

  4.遺傳學(xué)說:有些患者有家族聚集現(xiàn)象,常在遺傳和環(huán)境共同作用下發(fā)病。

  二、臨床表現(xiàn):

  本病為后天發(fā)生,任何年齡均可發(fā)病,任何部位均可發(fā)生,白斑可以局限、泛發(fā)或是全身受累。皮損為色素脫失斑,常為乳白色,淺粉色,表面光滑,邊界清楚,損害邊緣色素增加,白斑內(nèi)毛發(fā)可以變白。除皮膚損害外,口唇、陰唇、龜頭及包皮內(nèi)側(cè)黏膜也常受累。在病程進展期,正常皮膚受到機械性損傷、摩擦或是外傷時都可繼發(fā)白癜風(fēng)。

  三、治療方法(根據(jù)最新中國白癜風(fēng)治療指南建議):

  盡早治療,長期堅持及個性化的綜合療法。

  1.糖皮質(zhì)激素:局部外用超強效或強效糖皮質(zhì)激素,適用于白斑面積<10%。系統(tǒng)糖皮質(zhì)激素主要治療泛發(fā)性、快速進展的白癜風(fēng)患者。

  2.光療及光化學(xué)療法:目前應(yīng)用窄譜紫外線、308nm準分子激光及準分子光,治療簡便、效果好、安全性佳。

  3.移植治療:適用于穩(wěn)定期白癜風(fēng)患者。

  4.鈣調(diào)磷酸酶抑制劑:包含外用他克莫司及吡美莫司軟膏,經(jīng)常應(yīng)用于面、頸部,黏膜及生殖器部位。

  5.維生素D3衍生物:外用鈣泊三醇及他卡西醇治療成人白癜風(fēng)。

  6.脫色治療:主要適用于白斑累計面積>95%的患者,證實對各種復(fù)色治療抵抗。常用脫色劑(國內(nèi)尚無這類藥物)脫色,而國內(nèi)采用Q755nm激光,Q694nm激光脫色效果也較為滿意。

  7.遮蓋療法:采含與正常皮膚顏色接近的染料化妝品涂抹遮蓋白斑。

  8.其他輔助治療:避免暴曬,補充維生素B、E、葉酸、鋅及鈣劑等也有一定的幫助。治療伴發(fā)疾病及心理咨詢。