北京清華長庚醫(yī)院5月26日電（文章 秦佳琦 張蕾）為進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)務(wù)社會工作專科化，5月25日下午，院辦（社會服務(wù)部）與胃腸外科全體醫(yī)師開展座談會。
社服部面向科室介紹了醫(yī)務(wù)社會工作發(fā)展歷程、功能定位，總結(jié)呈現(xiàn)歷年胃腸外科開展醫(yī)務(wù)社會工作服務(wù)情況，進(jìn)一步明確開展轉(zhuǎn)介工作流程，為專科化的“醫(yī)社協(xié)同”夯實(shí)基礎(chǔ)。
醫(yī)務(wù)社工參與胃腸外科查房
找到認(rèn)同醫(yī)務(wù)社會工作專業(yè)價值的臨床科室，是介入臨床服務(wù)的重要前提。
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)分工日趨精細(xì)，人們對疾病與醫(yī)療的反思不斷深入，臨床團(tuán)隊成員不再囿于醫(yī)生和護(hù)士，醫(yī)務(wù)社工、康復(fù)師、臨床藥師和營養(yǎng)師等角色不斷涌現(xiàn)并融入多學(xué)科團(tuán)隊合作。
醫(yī)務(wù)社會工作是指在衛(wèi)生健康領(lǐng)域，社會工作者運(yùn)用社會工作價值理念與專業(yè)方法，幫助患者及家屬預(yù)防、緩解和解決因疾病所導(dǎo)致的情緒、心理和社會問題，提升醫(yī)療效果，促進(jìn)公眾健康的職業(yè)活動。醫(yī)務(wù)社工介入臨床科室，作為多學(xué)科團(tuán)隊的重要一員，改變傳統(tǒng)醫(yī)院單純的治療"身體疾病"模式，推動醫(yī)院診療模式向醫(yī)院、社區(qū)、家庭共同參與的高質(zhì)量綜合服務(wù)模式轉(zhuǎn)變，協(xié)助臨床專科提供整合式醫(yī)療服務(wù)，切實(shí)提升人民群眾獲得感。
真的很感謝你，如果沒有你，我真的不知道該請誰幫忙。
這是當(dāng)醫(yī)務(wù)社工告知申請材料已經(jīng)寄出去之后，劉同學(xué)（化名）在電話里說的話。23歲的劉同學(xué)因為腸瘺，從東北老家來到我院胃腸外科接受治療，結(jié)果同時檢查出罹患克羅恩病，手術(shù)累計花費(fèi)20多萬元。劉同學(xué)自身因病無法工作，父母都是農(nóng)民工，家庭承受了巨大的經(jīng)濟(jì)壓力。醫(yī)師轉(zhuǎn)介給醫(yī)務(wù)社工后，醫(yī)務(wù)社工全面評估患者的家庭社會情況，發(fā)現(xiàn)患者情況符合申請當(dāng)?shù)氐捅舻馁Y格，隨后第一時間協(xié)助其完成申請并獲得了當(dāng)?shù)蒯t(yī)療救助政策支持，一定程度上緩解了家庭當(dāng)時面臨的最大問題，并在過程中為患者及其家庭提供了情緒支持和注入希望。
胃腸外科李元新主任表示，醫(yī)務(wù)社工在國外的醫(yī)院比較常見，在大陸的醫(yī)院比較少，但其實(shí)臨床非常需要。胃腸外科作為手術(shù)科室，有一些經(jīng)濟(jì)困難的患者很需要醫(yī)務(wù)社工的幫助。醫(yī)務(wù)社工也可以幫助科里住院時間比較長的患者緩解焦躁的情緒，協(xié)助醫(yī)患關(guān)系更加順暢。甚至是很多醫(yī)學(xué)生或者住院醫(yī)輪轉(zhuǎn)的時候，也可以體驗一下醫(yī)務(wù)社會工作，用更廣闊的視角服務(wù)好患者。
醫(yī)務(wù)社工在胃腸外科病房開展活動
醫(yī)務(wù)社工整合資源，為醫(yī)患提供多元化服務(wù)。
2015-2021年，清華長庚醫(yī)務(wù)社工經(jīng)由院內(nèi)各部門照會，通過社會福利與救濟(jì)政策咨詢、社會資源鏈接及轉(zhuǎn)介以及面向特殊病種、特殊人群提供服務(wù)等多種方式配合醫(yī)療團(tuán)隊開展整合式照護(hù)，六年照護(hù)全院25個科室，累計201例患者及其家庭。社服部立足臨床專科，經(jīng)過多年臨床實(shí)踐的積累，探索出針對不同專科、不同病種的患者需求開展專業(yè)化服務(wù)。
面向包括胃腸外科在內(nèi)的外科系統(tǒng)，以手術(shù)科室居多，醫(yī)務(wù)社工重點(diǎn)介入經(jīng)濟(jì)救助、福利政策咨詢、鏈接整合資源、提供疾病適應(yīng)和情緒支持等，服務(wù)內(nèi)容主要包括：
醫(yī)保/新農(nóng)合/大病醫(yī)療保險等一般性政策咨詢支持。一部分住院患者，尤其是外地進(jìn)京求醫(yī)的患者，因其經(jīng)濟(jì)條件、受教育水平較低等原因，沒有醫(yī)保身份或不了解異地醫(yī)保報銷政策，在結(jié)算住院費(fèi)用時面臨很多困難。醫(yī)務(wù)社工會根據(jù)患者戶籍所在地調(diào)研當(dāng)?shù)貓箐N政策、時間節(jié)點(diǎn)、手續(xù)流程等全面信息，甚至與當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門取得聯(lián)系，盡量為患者提供信息指引；
患者個人及家庭資源挖掘。醫(yī)務(wù)社工會運(yùn)用系統(tǒng)視角，協(xié)助患者充分調(diào)動其潛在資源，可了解個人所在單位、家庭所在居委會與街道辦等是否有政策支持；協(xié)助患者梳理個人家庭資產(chǎn)配置，以及家庭社會支持網(wǎng)絡(luò)可否予以相應(yīng)支持；
低保戶/殘疾人/計劃生育家庭醫(yī)療補(bǔ)助、特殊人群政府支持。醫(yī)務(wù)社工根據(jù)患者本人及其家庭特征，在征得同意后與當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門聯(lián)系，為其爭取關(guān)于特殊人群的政策支持；
公益資源和籌款平臺的運(yùn)用。醫(yī)務(wù)社工根據(jù)患者及其家庭的意愿，可充分鏈接相匹配的公益慈善項目，也可轉(zhuǎn)介互聯(lián)網(wǎng)籌款平臺尋求社會支持；
社服基金的評估與補(bǔ)助。醫(yī)務(wù)社工可根據(jù)患者的經(jīng)濟(jì)狀況，依照院內(nèi)《社服基金管理辦法》和《個案補(bǔ)助作業(yè)細(xì)則》，申請院內(nèi)的社會服務(wù)基金或?qū)？频膶ｍ椊?jīng)濟(jì)給予一定程度的托底支持。
讓患者在彌漫著消毒水味兒的醫(yī)院里感受到和煦的溫暖氣息。
與醫(yī)生、護(hù)士等角色不同，為了讓患者及其家庭更好的應(yīng)對疾病，醫(yī)務(wù)社工更多地關(guān)注患者和家屬的社會心理問題。隨著“生物-心理-社會”醫(yī)學(xué)模式的不斷深入，醫(yī)務(wù)社工運(yùn)用專業(yè)技能觀察、識別、解決患者的社會和心理問題，能更好地提供全人視角的整合式照護(hù)；緩解患者的心理、社會問題，還能有效預(yù)防化解醫(yī)患矛盾，建立更加和諧的醫(yī)患關(guān)系。
醫(yī)務(wù)社工服務(wù)需要遍地開花。
2018年10月，國家衛(wèi)健委發(fā)布《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃(2018-2020年)考核指標(biāo)》，首次將醫(yī)務(wù)社工制度單獨(dú)列為一級指標(biāo)。2020年10月，北京市衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于發(fā)展醫(yī)務(wù)社會工作的實(shí)施意見》，提出到2025年，北京將實(shí)現(xiàn)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)社會工作全覆蓋。2022年5月，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《“十四五”國民健康規(guī)劃》，提出加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)人文關(guān)懷，大力推行醫(yī)務(wù)社工、志愿者服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。隨著國家政策的不斷出臺和支持力度不斷加大，醫(yī)務(wù)社會工作也在快速地向職業(yè)化、專業(yè)化發(fā)展。未來醫(yī)務(wù)社工將全面參與醫(yī)療健康的各個領(lǐng)域，從醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸到社區(qū)甚至是居家，醫(yī)務(wù)社工服務(wù)將“遍地開花”，為全面踐行以人民為中心的健康中國戰(zhàn)略貢獻(xiàn)力量。
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