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根據(jù)區(qū)域特色和臨床需求，因地制宜突出特色，實現(xiàn)創(chuàng)新發(fā)展，讓肝膽腫瘤最先進的治療方案和藥物走向基層，走到百姓身邊。

近年來，腫瘤已經(jīng)成為我國人民健康的嚴重威脅之一 。2019年，國務院發(fā)布了《 關于實施健康中國行動的意見》，將癌癥防治列為重點專項行動之一 ，并明確提出，到 2030年，我國的總體癌癥5 年生存率不低于46.6%的目標。而要實現(xiàn)這一目標，承載了我國2/3人口的縣域地區(qū)就變得至關重要。

中國工程院院士、清華大學附屬北京清華長庚醫(yī)院院長董家鴻表示：“受到人才、能力、設備、管理等因素制約，目前我國縣域醫(yī)療機構的水平和同質化診療能力都還未得到均衡發(fā)展，大部分腫瘤患者在縣級醫(yī)療機構暫時還無法得到優(yōu)質的醫(yī)療服務。”這些問題都是制約縣級醫(yī)院高質量發(fā)展的主要原因。

黨的二十大報告指出，要促進優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，提高基層防病治病和健康管理能力，要不斷發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生隊伍， 把工作重點放在農村和社區(qū)。“作為國家大型三級醫(yī)院責無旁貸。”董家鴻表示。

中國工程院院士、清華大學附屬北京清華長庚醫(yī)院院長董家鴻

作為國際著名的肝膽外科專家和肝臟移植專家，多年來，董家鴻帶領清華大學附屬北京清華長庚醫(yī)院 ( 以下簡稱“ 清華長庚醫(yī)院 ”) 將提升縣域肝膽腫瘤治療水平作為重點的工作之一。無論是多次前往偏遠地區(qū)進行帶教、義診、手術、查房、宣教等，還是安排縣級醫(yī)院醫(yī)務人員前來清華長庚醫(yī)院進修，都在盡最大能力去助力提升縣級醫(yī)療機構的服務水平。

董家鴻在青海果洛州查房

在縣級醫(yī)院醫(yī)生前來清華長庚醫(yī)院進修期間 ，不管是在晨間查房 、還是病例討論，亦或是手術臺上手把手帶教，董家鴻都會給予最大的耐心，“人才對于縣級醫(yī)院的發(fā)展至關重要，通過進修學習，培養(yǎng)一批扎根基層的優(yōu)秀醫(yī)療人才，是我們醫(yī)院在踐行健康中國戰(zhàn)略中一直堅持做的實事。”

2014年，董家鴻牽頭成立了亞洲第一個實體化肝膽胰整合式醫(yī)學中心。該中心被認定為國家 “原發(fā)性肝癌規(guī)范化診療示范基地”，也是中國研究型醫(yī)院學會精準肝膽外科學院的依托單位。中心集聚了肝膽胰外科、肝膽內科、肝臟移植、肝膽胰腫瘤綜合診療、肝膽疾病介入治療、兒童肝膽病診療和肝膽重癥監(jiān)護病房等相關專科，率先在國內全面推行多學科聯(lián)合診療，提升了復雜肝膽病的系統(tǒng)治療和全周期管理水平。依托該中心，清華長庚醫(yī)院也為縣級醫(yī)療機構提供了更多、更規(guī)范化的技術培訓。

董家鴻表示，目前肝癌診療技術的發(fā)展日新月異。其中，釔90Y微球治療技術的使用和推廣讓肝癌治療進入多元化時代 。因此 ，2023年3月 ，清華長庚醫(yī)院成立了釔90Y卓越培訓中心。該中心將依托醫(yī)院醫(yī)療資源，借助清華大學綜合學科優(yōu)勢，聯(lián)合全球三十多家中心，為全國各地包括縣醫(yī)院在內的醫(yī)療機構提供規(guī)范化培訓，以提高實際技能，讓更多的肝癌患者受益。

2023年6月29日，“大病不出縣-國家級醫(yī)學中心專項精準幫扶工程國家標準化肝膽腫瘤診療中心”建設項目正式啟動。清華長庚醫(yī)院作為依托單位，將與中國初級衛(wèi)生保健基金會中西部振興與發(fā)展辦公室、中國國際投資促進會振興與發(fā)展工作委員會、綠色創(chuàng)新發(fā)展投資促進工作委員會和智慧健康投資促進工作委員會共同合作，在未來3年內，在全國范圍內篩選50家縣(市、區(qū))級醫(yī)療機構， 建設“國家標準化肝膽腫瘤診療中心”。

清華長庚醫(yī)院肝膽腫瘤診療中心手術室

“國家標準化肝膽腫瘤診療中心建設項目以肝膽腫瘤診療為起點，通過提高縣級醫(yī)院的診療能力，推動學科發(fā)展和人才培養(yǎng)，建立綜合疾病管理體系，加速實現(xiàn)‘大病不出縣’的目標。”董家鴻介紹說，清華長庚醫(yī)院成立了專門的工作室負責項目的推進，并將為縣級醫(yī)院提供專家服務和技術支持。

同時，為解決縣級醫(yī)院專家匱乏和人才培養(yǎng)困難等問題，清華長庚醫(yī)院將安排縣級醫(yī)院中負責中心建設的醫(yī)生來長庚醫(yī)院進修學習。而在臨床科研方面，將提供相應的平臺和技術指導，與縣級醫(yī)院的醫(yī)生共同研究相關科學問題。此外，清華長庚醫(yī)院還計劃成立國家標準化肝膽腫瘤診療中心專家委員會，以進一步保證中心建設的標準化、精確化和同質化。

董家鴻坦言，盡管經(jīng)過深入了解和研究，首批選出的10家醫(yī)院都符合“國家標準化肝膽腫瘤診療中心建設項目”的要求，但因每家醫(yī)院的基礎條件各不相同，因此在項目推進的過程中不能一概而論，需要因地制宜，針對每家醫(yī)院的短板和需要提升的部分進行個性化指導，量身定制專科提升方案。

“未來，清華長庚醫(yī)院將進一步加強肝膽腫瘤診療中心的建設，并發(fā)揮中心示范帶動作用，根據(jù)區(qū)域特色和臨床需求，突出基層醫(yī)療機構的特色，實現(xiàn)創(chuàng)新發(fā)展，讓肝膽腫瘤最先進的治療方案和技術走向基層，走到百姓身邊。”董家鴻表示。