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釔[90Y]樹脂微球技術(shù)

釔[90Y]樹脂微球選擇性內(nèi)放射治療是一種應(yīng)用于肝部腫瘤治療的技術(shù)，它利用了肝臟腫瘤的血供特點。正常肝組織和腫瘤組織由不同的血管進行供血，其中正常肝組織約有75%的血液供給來自于門靜脈，而肝部腫瘤幾乎100%由肝動脈供血。基于肝臟惡性腫瘤的特征，通過選擇性動脈內(nèi)注入帶有放射性物質(zhì)釔[90Y]的樹脂微球，即可實現(xiàn)對肝臟腫瘤病灶的精準內(nèi)放射治療，使正常肝臟組織得到保護。

釔[90Y]樹脂微球是FDA批準的首款放射性微球，已在全球超過50個國家和地區(qū)上市， 累計治療超過12萬人次，納入美國和歐洲等多地醫(yī)保，并獲得美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)(NCCN)、歐洲腫瘤內(nèi)科學(xué)會(ESMO) 等權(quán)威指南推薦。

釔[90Y]適應(yīng)癥

01肝細胞肝癌(HCC)

?不可手術(shù)切除HCC，尤其伴有門靜脈癌栓

無法手術(shù)及射頻消融(RFA)的BCLCA期肝癌(≤5cm)，可進行放射性肝段切除(radiationsegmentectomy)，與RFA比較無針道轉(zhuǎn)移風(fēng)險，不良反應(yīng)輕微，可達到治療效果。

?肝癌經(jīng)動脈化療栓塞(TACE)治療失敗或藥物治療無效

?肝癌手術(shù)前的降期轉(zhuǎn)化治療?肝癌肝移植前的橋接治療

02結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移(CRLM)

?化療不耐受或化療失敗的不可手術(shù)切除者?一線治療失敗后交界可切除肝轉(zhuǎn)移病灶者

不可切除肝轉(zhuǎn)移癌轉(zhuǎn)化治療             ?與全身化療或靶向免疫聯(lián)用

03適用其他患者群

?不可切除膽管細胞癌?聯(lián)合奧曲肽治療神經(jīng)內(nèi)分泌瘤肝轉(zhuǎn)移?不可手術(shù)切除且多種治療方案治療無效的實體瘤肝轉(zhuǎn)移

?年老體弱或化療不耐受者肝臟惡性腫瘤

釔[90Y]療效和安全性

國際上多年臨床應(yīng)用結(jié)果表明，釔[90Y]樹脂微球選擇性內(nèi)放射治療對于無法手術(shù)切除或消融、肝功能代償和全身狀況良好的原發(fā)或轉(zhuǎn)移性肝癌，能控制腫瘤進展，延長患者生存時間。釔[90Y]樹脂微球同時擁有促進肝臟再生的作用，這一先進技術(shù)還可作為肝癌降期轉(zhuǎn)化治療手段，用于不可切除或超移植適應(yīng)證患者的降期轉(zhuǎn)化治療，為后續(xù)治療的實施創(chuàng)造機會和條件。

釔[90Y]是一種放射性核素，會放射出純β射線，在人體組織中穿透距離短，最大約11mm，平均約為2.5mm，體外幾乎檢測不到β射線。在患者體外，只會檢測到由β射線撞擊病患身體組織而散射出的“韌致輻射”。例如：如果接受較高放射活度劑量治療(2.1GBq)，治療后5-6小時后，家屬或陪護人距離患者一米以上，受到的輻射值低于搭乘高空飛機時所接受的輻射。釔[90Y]的半衰期較短，為64.2小時，因此在大約2周內(nèi)就會釋放97%的能量，衰變后產(chǎn)物為穩(wěn)定的鋯[90Zr]，對人體無毒無害。