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　　腎臟內(nèi)科

　　腎臟內(nèi)科門診收治病種廣泛，疑難病例多，包括腎臟急危重癥、 自身免疫性疾病腎損害、妊娠相關(guān)腎損害、移植相關(guān)腎損害、腎小球 疾病等。開展了腎活檢、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺手術(shù)、透析通路球囊擴(kuò)張、腹腔鏡下腹透管置入術(shù)等。開展了多種組合模式的腎臟替代治療，包括雙膜血漿置換、膽紅素吸附、 內(nèi)毒素吸附等，處于國內(nèi)領(lǐng)先水平。 腎臟內(nèi)科充分發(fā)揮綜合性醫(yī)院的優(yōu)勢，收治病種復(fù)雜、重癥患者多，對超高齡、合并癥多、基礎(chǔ)疾病多患者的手術(shù)、透析及診治等有豐富經(jīng)驗(yàn)。開展腎移植術(shù)前篩查、術(shù)中配合、術(shù)后腎功能失功隨訪等，提高了患者腎臟預(yù)后及生活質(zhì)量。

      關(guān)鍵指標(biāo)

　　1.慢性腎衰竭尿毒癥患者：同一動(dòng)靜脈內(nèi)瘺使用時(shí)間＞2年的維持性血液透析患者比例

　　2022年腎內(nèi)科血液凈化中心長期血透患者130人，120名患者使 用動(dòng)靜脈內(nèi)瘺為長期血透通路，我院維持性血透患者用同一動(dòng)靜脈內(nèi)瘺，使用時(shí)間＞2年比例均99%以上，均高于國內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道。

　　2.透析患者90天死亡率

　　初入透析患者死亡高峰在進(jìn)入透析3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)，與患者基礎(chǔ)疾 病如糖尿病、高血壓、冠心病等有關(guān)。改善患者預(yù)后對初入血液透析的 患者尤為重要，影響患者長期生活質(zhì)量，體現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)水平。我院初入透析3個(gè)月內(nèi)患者死亡數(shù)均為0。

　　3. 慢性腎臟病（CKD）1-3期 IgA腎病患者RAS阻斷劑應(yīng)用率

　　IgA腎病CKD1-3期患者使用RAS阻斷劑可顯著減少蛋白尿，延緩腎臟病進(jìn)展，國內(nèi)外應(yīng)用率為80%（部分患者不耐受等）。我科開展了多項(xiàng)國內(nèi)外、多中心的IgA 腎病相關(guān)臨床試驗(yàn)，使用RAS阻斷劑的比例 全年為（82.3%），高于國內(nèi)外一般比例。

　　4. 腎活檢術(shù)后嚴(yán)重出血輸血患者比例

　　腎活檢是腎臟疾病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，出血和感染是其嚴(yán)重的術(shù)后 并發(fā)癥，需要嚴(yán)密監(jiān)測，其發(fā)生與臨床實(shí)踐管理和操作技術(shù)有關(guān)。腎科 自開展腎活檢以來，嚴(yán)格遵守腎活檢的適應(yīng)癥及禁忌癥，嚴(yán)格遵守操 作流程，未發(fā)生嚴(yán)重出血需要輸血事件，保障了腎病患者的安全。

       5.急性腎損傷患者30天內(nèi)再入院率、30天內(nèi)死亡率

　　急性腎損傷是住院患者常見的急性臨床綜合征，可對患者預(yù)后造 成不良影響，或發(fā)展為慢性腎功能損傷，早期識別和診治尤其重要。腎 科聯(lián)合信息科自主開發(fā)的與HIS聯(lián)網(wǎng)的AKI預(yù)警監(jiān)測系統(tǒng)，極大的提高 了AKI的早期檢出率，做到AKI患者30天內(nèi)零再入院率、零死亡率。