世
界
睡
眠
日
關(guān)注寶寶健康
家長注意
今天是第25個“世界睡眠日”，很多家長發(fā)現(xiàn)，原本安靜可愛的寶貝，在睡夢中竟然發(fā)出 “呼嚕呼嚕” 的聲音，有時小嘴巴也是張開的。孩子打呼嚕可不是小事，今天跟大家聊一聊兒童睡覺打呼嚕的問題，說一說孩子除了打呼嚕，還有哪些表現(xiàn)提示孩子的睡眠出了問題呢？
阻塞性睡眠呼吸暫停（obstructive sleep apnea, OSA ），是指在睡眠過程中頻繁發(fā)生部分或全部上氣道阻塞，擾亂兒童正常通氣和睡眠結(jié)構(gòu)而引起的一系列病理生理變化，它是一種嚴(yán)重危害兒童身心健康的疾病。
美國兒科學(xué)會指南指出兒童OSA患病率為1.2%-5.7%，2010年中國香港地區(qū)報道兒童OSA發(fā)病率為4.8%。如不及時進(jìn)行診斷和治療，患病兒童可能會發(fā)生一系列的并發(fā)癥，如頜面發(fā)育異常（如“腺樣體面容”）、學(xué)習(xí)障礙、生長發(fā)育落后、神經(jīng)認(rèn)知損傷、內(nèi)分泌代謝失調(diào)、高血壓和肺動脈高壓，甚至?xí)黾映赡陼r期的心血管事件的風(fēng)險。兒童OSA發(fā)病率較高，危害較大。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的意義就很重大。
如何識別孩子是否存在
睡眠問題/OSA呢？
1.睡眠時打鼾或呼吸音粗，次數(shù)≥3晚/周
2.睡眠憋氣、呼吸暫停、呼吸費(fèi)力等
3.張口呼吸，尤其是低齡組兒童
4.異常睡眠行為（如睡眠不安、頻繁翻身等）
5.異常姿勢（如趴睡、頭頸部過度伸展等）
6.與年齡不相符的遺尿
7.白天精力差
8.注意力不集中或多動、脾氣暴躁
9.學(xué)習(xí)成績下降
10. 面容改變（逐漸出現(xiàn)的臉型變長變扁、上唇上翹、牙列不齊、上列牙齲壞、下巴后縮、硬腭高拱等）
11. 反復(fù)發(fā)作的分泌性中耳炎（耳悶、耳堵、聽力下降）
12. 遷延不愈的鼻竇炎（鼻塞、流膿涕）
13. 身高體重低于同齡人
14. 肥胖
左圖：正常兒童腺樣體（紅圈內(nèi)）大小基本正常，呼吸通道完全通暢（藍(lán)框位置）
右圖：腺樣體（紅圈內(nèi)）幾乎堵滿了后鼻孔，本應(yīng)寬敞的呼吸通道只留了一個小小的洞（藍(lán)框位置）
如果您的孩子有以上這些表現(xiàn)，建議帶孩子去耳鼻喉科找醫(yī)生就診，完善相關(guān)檢查，如電子鼻咽鏡、睡眠監(jiān)測檢查等，尤其是3-6歲的小朋友，避免錯過最佳治療時機(jī)，醫(yī)生會根據(jù)孩子情況建議用藥或手術(shù)治療，有的孩子可能還需要到口腔正畸科進(jìn)一步評估或進(jìn)行序貫治療，幫助孩子們健康茁壯成長！
來源 | 耳鼻咽喉頭頸外科
文章 | 趙春梅 李彩宏
審核 | 頊晉昆 張俊波 韓冬野
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