今天是3月21日,也是第25個“世界睡眠日”。如何解決患者的睡眠問題?清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院分享了部分經(jīng)驗……
當(dāng)代社會,睡眠問題已成為影響大眾健康的重要因素。
根據(jù)中國睡眠研究會2025年發(fā)布的數(shù)據(jù),在對我國15萬名志愿者進(jìn)行調(diào)研后發(fā)現(xiàn),65%的人群每周會遭遇1-2次睡眠困擾,而26%的人群夜間睡眠時長不足6小時。
在2025年全國衛(wèi)生健康工作會議上,國家衛(wèi)健委公布2025年全系統(tǒng)為民服務(wù)八件實事,其中一項為我國每個地市至少有一家醫(yī)院能夠提供睡眠門診服務(wù)。
該政策提出以來,全國各地大大小小的醫(yī)院紛紛開始探索各類睡眠治療服務(wù)。
睡眠問題的治療為何受到越來越多的重視?北京清華長庚醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科、睡眠醫(yī)學(xué)中心主任葉京英告訴“醫(yī)學(xué)界”,這主要源于睡眠疾病的復(fù)雜性。
睡眠問題不僅嚴(yán)重影響個體的生活質(zhì)量,還與心血管疾病、精神疾病等多種健康問題密切相關(guān)。
葉京英主任和團(tuán)隊在睡眠醫(yī)學(xué)中心討論病歷
多年來,北京清華長庚醫(yī)院持續(xù)更新診療理念,致力于滿足患者的多樣化需求。例如,在睡眠醫(yī)學(xué)中心有3位特殊的醫(yī)護(hù)人員——個案管理師。
在睡眠醫(yī)學(xué)中心,個案管理師的工作內(nèi)容豐富而細(xì)致。
對于接受外科手術(shù)治療的患者,他們在術(shù)前、術(shù)后以及出院后都會給予密切指導(dǎo)。通過微信、電話等方式為患者解答問題,也會主動在重要節(jié)點提醒患者進(jìn)行體重管理、術(shù)后復(fù)查等。
對于需要長期使用呼吸機治療的患者,個案管理師會通過遠(yuǎn)程呼吸機使用數(shù)據(jù),實時跟蹤患者的治療情況,及時發(fā)現(xiàn)并協(xié)助解決潛在問題,避免患者因小問題頻繁往返醫(yī)院,節(jié)省了患者的就醫(yī)時間和醫(yī)療資源。
可以說,個案管理師是患者從診斷到出院后長期管理的重要一環(huán)。
葉京英主任指出:“睡眠疾病是一種慢性疾病,應(yīng)當(dāng)像其他慢性病管理一樣形成體系。因此,我們提出了‘一經(jīng)診斷,終生管理’的理念,凡是在我院確診的睡眠障礙患者,都將被納入終生管理的范疇。”
這種管理模式為患者提供了全方位、長期的健康保障。以呼吸機治療為例,個案管理師的介入顯著提高了患者的依從性,將出院后長期堅持治療的患者比例從30%提升至90%。
在睡眠障礙患者群體中,兒童患者占相當(dāng)高的比例。兒童正處于生長發(fā)育的關(guān)鍵時期,睡眠問題不僅會影響其身體發(fā)育,還可能帶來長期的健康隱患。
國外一項調(diào)查研究顯示,有4%-5%的兒童存在睡眠相關(guān)呼吸障礙。
此外,還有研究表明,在患有神經(jīng)發(fā)育障礙、精神心理疾病等特殊
兒童群體中,睡眠障礙的發(fā)病率更高。
因此,北京清華長庚醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心一直高度關(guān)注兒童睡眠障礙的治療問題。
葉京英主任介紹,兒童睡眠障礙的治療需要根據(jù)其年齡段和生長發(fā)育特點進(jìn)行差異化治療,而治療后的長期管理尤為重要。
她特別指出,兒童處于生長發(fā)育期,頜面結(jié)構(gòu)等部位仍在發(fā)育成長,即使手術(shù)治療在當(dāng)時解決了問題,也可能在數(shù)十年后重新出現(xiàn)睡眠障礙。為此,睡眠醫(yī)學(xué)中心專門設(shè)立了1位兒童個案管理師。
兒童個案管理師不僅關(guān)注兒童的即時治療效果,還會在兒童成長的不同階段提供針對性的指導(dǎo)。
例如,通過口腔矯治、體重管理、呼吸道炎性疾病管理等無創(chuàng)手段,預(yù)防兒童在青春期后再次出現(xiàn)睡眠障礙。
葉京英主任認(rèn)為,這種長期有效的管理模式對兒童的健康成長意義重大。“我們希望通過這種方式,讓孩子們在成長過程中盡量避免不必要的手術(shù),減少因睡眠問題帶來的長期健康風(fēng)險。”她說。
據(jù)”醫(yī)學(xué)界“了解,目前北京清華長庚醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心還在積極引入睡眠呼吸障礙主動康復(fù)的理念。
主動康復(fù)的核心在于通過科學(xué)的訓(xùn)練和生活方式的調(diào)整,延緩因年齡增長導(dǎo)致的生理功能的衰退。
例如,通過呼吸訓(xùn)練、肌肉鍛煉等方式,增強患者的呼吸功能,改善睡眠質(zhì)量。這種主動康復(fù)的理念不僅有助于改善患者的癥狀,還能提高他們的生活質(zhì)量,減少因疾病導(dǎo)致的長期健康問題。
葉京英主任表示:“我們希望通過推進(jìn)主動康復(fù)的理念,讓更多人意識到睡眠障礙并非不可逆,通過科學(xué)的訓(xùn)練和管理,可以有效延緩衰老,提高生活質(zhì)量。”
北京清華長庚醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心成立于2014年,多年來,中心不斷探索創(chuàng)新,開設(shè)了睡眠專病門診,并逐步形成了獨具清華長庚特色的睡眠醫(yī)學(xué)中心的發(fā)展模式。
2024年底,北京清華長庚醫(yī)院牽頭成立睡眠醫(yī)學(xué)研究聯(lián)合體(左6為葉京英主任)
去年,該中心迎來了成立10周年的里程碑,開啟了下一個10年的探索之路。
隨著睡眠醫(yī)學(xué)診療理念的逐步落地、國家政策對睡眠門診發(fā)展的支持、人工智能技術(shù)在睡眠醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用等新機遇,北京清華長庚醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心在未來將繼續(xù)為改善大眾睡眠健康發(fā)揮更大作用。
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