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作者：溫薷 發(fā)布時間：2014-12-02
11月28日，具臺資背景、歷經(jīng)十年籌建的三級公立醫(yī)院——北京清華長庚醫(yī)院在天通苑正式開業(yè)，成為北京第22家市屬醫(yī)院。
據(jù)醫(yī)院方面介紹，北京清華長庚醫(yī)院將借鑒臺灣經(jīng)驗，在運營、管理、服務等方面引入“醫(yī)管分治”等新型模式，試圖作為新醫(yī)改大背景下的辦醫(yī)探索。北京市醫(yī)改辦近日也稱其為“公立醫(yī)院改革的又一嘗試”。
運營管理借鑒“臺灣模式”
據(jù)了解，醫(yī)院執(zhí)行院長擬由我國著名肝膽外科專家董家鴻擔任。據(jù)他介紹，北京清華長庚醫(yī)院在管理上借鑒臺灣長庚模式的“醫(yī)管分工合治”。董家鴻解釋，醫(yī)院的醫(yī)療專業(yè)人員，即以院長、科主任為代表的專業(yè)醫(yī)務人員，將致力于提升醫(yī)療服務水平和醫(yī)學教育與研究；而以執(zhí)行長、各行政部門主管為代表的專業(yè)化管理團隊，將會配合醫(yī)療部門的經(jīng)營需求，推動管理制度和管理流程的優(yōu)化，完善組織激勵制度，降低組織管理成本，提高醫(yī)院的運行效率等。目前，北京公立醫(yī)院改革也提出了建立法人治理機制。但醫(yī)療、行政兩團隊“分工管理”模式在北京公立醫(yī)院間尚無嘗試。近日，北京市醫(yī)改辦亦對此表示，這將成為北京公立醫(yī)院改革的又一嘗試。
醫(yī)師薪酬與開藥檢查脫鉤
董家鴻介紹，醫(yī)院將實行國際通行的主治醫(yī)師負責制，即主治醫(yī)師負責病人的全程診療和長期隨訪，其承擔相應醫(yī)療風險和責任，同時也通過科主任查房、團隊診療、聯(lián)合病歷討論等形式保證主治醫(yī)師負責制的安全運行。護理上也相應實行同一護士全程負責照顧護理的模式。
對于如何破題“以藥養(yǎng)醫(yī)”，北京清華長庚醫(yī)院建立了與內(nèi)地一般公立醫(yī)院不同的薪酬制度。記者了解到，這個制度以醫(yī)療的數(shù)量、質(zhì)量、風險程度以及患者的滿意程度為標志，以公益性為核心。藥物、耗材、檢查的開立等不產(chǎn)生醫(yī)師費，且為保證醫(yī)師的看診品質(zhì)，對于醫(yī)師診療的最高額量有所規(guī)定。
看診前先“報到查體”
新京報記者探訪發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院在醫(yī)療服務細節(jié)上亦有諸多設計。比如，預約掛號可以直接掛至看診醫(yī)生、直接掛號至具體診室與精確的掛號看診時間，患者來院后直接到相應的科室就診。
如果患者過號，也只需于當診時間內(nèi)至現(xiàn)場，在告知護理人員后，再隔兩個看診序號，即可進行看診，掛號費用則在繳納檢查、藥費時一并繳納，由此減少患者的臨柜次數(shù)，也由此實現(xiàn)了“先看診后繳掛號費”。醫(yī)院沒有分診臺，由社工和志愿者引導患者到相應的診間。在兒科、婦產(chǎn)科、內(nèi)分泌科、腎臟內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)外科等專科看診區(qū)域，還專設了“報到柜臺”，護士將提前為病人進行體溫、血壓、脈搏、血糖等基礎性查體，完成看診所需的基礎信息錄入。跟診護士為患者排診，提前為醫(yī)生核對患者基礎信息，全程輔助醫(yī)生完成病人看診。
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