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　作者：邢遠(yuǎn)翔  發(fā)布時(shí)間 2015-03-18

　　截至2015年3月15日，北京清華長庚醫(yī)院首任執(zhí)行院長董家鴻教授率領(lǐng)其肝膽胰外科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)，利用3D打印技術(shù)成功完成了10例膽道癌癥精準(zhǔn)根治性切除，其中6例是用傳統(tǒng)手術(shù)評(píng)估認(rèn)為不可切除的。　

　　傳統(tǒng)的肝膽手術(shù)，由于影像學(xué)檢查只能在屏幕上提供二維視野，醫(yī)生需要結(jié)合自身經(jīng)驗(yàn)對(duì)術(shù)前二維圖像在頭腦中進(jìn)行重建，想象術(shù)中管道走形和分布的立體情景，常會(huì)出現(xiàn)“想不出來”或“想錯(cuò)了”的狀況，對(duì)手術(shù)帶來盲目性和誤導(dǎo)性。這也是傳統(tǒng)手術(shù)中出現(xiàn)“切不下來”或“臺(tái)上大出血”等危險(xiǎn)的主要原因。3D打印技術(shù)可快速制造出與術(shù)中大小位置完全一致的透明化3D模型，使醫(yī)生跳出“憑空想象”的窘境，在術(shù)前即可從多維度精確定位病灶，明確重要管道的走行，制定手術(shù)路徑和程序并預(yù)演。術(shù)中，借助肝臟及解剖結(jié)構(gòu)的3D地圖，實(shí)現(xiàn)完整切除病灶和避免重要解剖結(jié)構(gòu)損傷的多目標(biāo)優(yōu)化。　

　　傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)向精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)變是21世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向。董家鴻教授早在2006年即敏銳地捕捉到這種醫(yī)學(xué)方式的轉(zhuǎn)變，并在肝臟外科領(lǐng)域于國際上首倡“精準(zhǔn)外科”理念。經(jīng)過近10年的研發(fā)和探索，開發(fā)了系列精準(zhǔn)肝臟外科技術(shù)，逐步構(gòu)建了精準(zhǔn)外科的理論框架。目前，這一理念已相繼被引入神經(jīng)外科、婦產(chǎn)科、泌尿外科等領(lǐng)域。　

　　據(jù)悉，為確保3D打印的精準(zhǔn)性，北京清華長庚醫(yī)院依托清華大學(xué)理工科研與生命科學(xué)等多學(xué)科的交叉優(yōu)勢(shì)，與清華大學(xué)建立了聯(lián)合研究團(tuán)隊(duì)，將針對(duì)腫瘤、肝臟、心臟等關(guān)鍵技術(shù)進(jìn)行產(chǎn)學(xué)研一體化的系統(tǒng)研究和應(yīng)用。清華大學(xué)已成立精準(zhǔn)外科研究所，大學(xué)的生物工程系、自動(dòng)化系、微電子系也針對(duì)醫(yī)研材料、器械等聯(lián)合開展研發(fā)，力求保證診療的精準(zhǔn)。

　　醫(yī)院還聯(lián)合清華大學(xué)醫(yī)學(xué)影像中心，采用目前國內(nèi)最為先進(jìn)的MRI核磁共振掃描技術(shù)，為患者進(jìn)行個(gè)體化肝功能影像評(píng)估，為3D打印提供了精確的數(shù)據(jù)。打印的模型將肝膽血管精細(xì)化到了6級(jí)分支，打印精度可達(dá)16微米，從而為手術(shù)操作提供了精確的引導(dǎo)。