作者：陶歡 發(fā)布時(shí)間：2015-05-18
新華網(wǎng)北京頻道5月18日電（陶歡）北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院執(zhí)行院長(zhǎng)董家鴻、婦產(chǎn)科護(hù)師劉宬博日前做客由新華社北京分社、北京市醫(yī)管局聯(lián)合舉辦的“２０１５北京護(hù)理文化周系列訪談”。董家鴻表示，一切以病人為中心，病人利益最大化是醫(yī)院管理體制、運(yùn)營(yíng)模式及一切制度流程設(shè)計(jì)的出發(fā)點(diǎn)和歸宿，建設(shè)有溫度的“精誠(chéng)”醫(yī)院。
醫(yī)管分工：讓醫(yī)生專心治病
北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院是北京市首家實(shí)行醫(yī)管分工合治的三級(jí)公立醫(yī)院，主要借鑒臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院模式，實(shí)行理事會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制及醫(yī)管分工合治。
董家鴻介紹，在清華長(zhǎng)庚醫(yī)院院長(zhǎng)帶領(lǐng)兩支團(tuán)隊(duì)：一支醫(yī)療專業(yè)團(tuán)隊(duì)，組成若干專家委員會(huì)，集中精力為患者服務(wù)并做好與臨床相關(guān)的研究；一支職業(yè)化的行政管理團(tuán)隊(duì)，起到企劃、輔助和執(zhí)行的作用。形成“醫(yī)生主導(dǎo)、行政輔助”的醫(yī)管分工合治的“Ａ”型管理結(jié)構(gòu)。
“國(guó)家培養(yǎng)一名優(yōu)秀的專業(yè)醫(yī)生要多長(zhǎng)時(shí)間？十幾年，甚至是二十幾年。”董家鴻認(rèn)為，“醫(yī)管分治就是把時(shí)間還給醫(yī)生，讓醫(yī)生專心醫(yī)療服務(wù)、治病救人、科研教學(xué)，其實(shí)中國(guó)不缺好的醫(yī)師，但缺少現(xiàn)代醫(yī)院的創(chuàng)新管理體制和平臺(tái)。”
“三精醫(yī)療”：營(yíng)造“溫度”醫(yī)院
響應(yīng)醫(yī)改號(hào)召，董家鴻在清華長(zhǎng)庚醫(yī)院首倡發(fā)展“三精”醫(yī)療：針對(duì)每一個(gè)病患選擇和應(yīng)用適宜的治療方法，實(shí)現(xiàn)“精準(zhǔn)醫(yī)療”；通過(guò)資源調(diào)配、全流程成本調(diào)控，獲得效益/耗費(fèi)合理化，創(chuàng)建“精益醫(yī)療”；以舒適、溫馨的人文化醫(yī)療服務(wù)，營(yíng)造有“溫度”的醫(yī)院，達(dá)到“精誠(chéng)醫(yī)療”。
精準(zhǔn)醫(yī)療是“三精”醫(yī)療的基石。作為國(guó)內(nèi)肝膽外科專家，董家鴻早在２００６年就在肝臟外科領(lǐng)域首倡“精準(zhǔn)外科”理念。今年３月１５日，他率領(lǐng)清華長(zhǎng)庚肝膽胰外科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)，利用３Ｄ打印技術(shù)成功完成十例膽道癌癥精準(zhǔn)根治性切除。
“精益醫(yī)療既是讓病人能看得好病，而且能看得上病，看得起病。”董家鴻介紹，醫(yī)院自今年３月起實(shí)行門(mén)診“拆零給藥”，８１種藥品以一藥一袋方式開(kāi)給病人，降低了藥物成本，保證了病人利益。同時(shí)建立了與公立醫(yī)院不同的薪酬制度，以醫(yī)療數(shù)量、質(zhì)量、風(fēng)險(xiǎn)程度及病人滿意程度為標(biāo)志，以公益性為核心，杜絕了“以藥養(yǎng)醫(yī)”。
“清華長(zhǎng)庚作為一家新醫(yī)院，在起步階段就要以舒適、溫馨與充滿人文的診療環(huán)境，建設(shè)有溫度的‘精誠(chéng)’醫(yī)院。”董家鴻說(shuō)，如病人在預(yù)約掛號(hào)上可直接掛至看診醫(yī)生、具體診室與看診時(shí)間，還可以先看診后繳掛號(hào)費(fèi)；門(mén)診大廳兩側(cè)是開(kāi)放式的綜合性服務(wù)柜臺(tái)，掛號(hào)、繳費(fèi)、取藥等都在此一站式完成等等，都體現(xiàn)了“以病人為中心”“病人利益最大化”。
全責(zé)護(hù)理：強(qiáng)調(diào)“我的病人”“我的護(hù)士”
在醫(yī)療服務(wù)方面，北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院也特色鮮明。董家鴻表示，北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院目前推行的是Attending（主治）醫(yī)師負(fù)責(zé)制，病人的門(mén)診、住院、手術(shù)醫(yī)療服務(wù)全過(guò)程均由一位Attending醫(yī)師主責(zé)。同時(shí)，采取全責(zé)護(hù)理模式，病人從入院到出院由固定護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理。病房護(hù)理人員以固定班別、固定段落方式排班并進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理作業(yè)，護(hù)理固定段落床位病人。
“在病人的主治醫(yī)生查房時(shí)，責(zé)任護(hù)士會(huì)全程跟隨，雙方共同探討和解決病人治療、飲食、心理及病情等各方面的問(wèn)題，保證了醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)全面、深入了解病情。”董家鴻說(shuō)。
劉宬博表示，一位病人從住院到出院，疾病照護(hù)、生活護(hù)理、健康宣教、治療用藥、病情觀察等，均由同一組護(hù)士全程負(fù)責(zé)，強(qiáng)調(diào)“我的病人”“我的護(hù)士”的概念，使病人在診療過(guò)程中，主責(zé)醫(yī)師與護(hù)理人員始終如一。“通過(guò)幾天密切接觸，我們的病人也會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生一定的依賴感和信任感，非常有利于醫(yī)患之間溝通。”（完）
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