作者:北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師聶飚 發(fā)布時(shí)間:2015-12-24 保健時(shí)報(bào)1057期第4版
胃癌是不治之癥嗎?其實(shí)依現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)技術(shù),早期胃腸癌可以發(fā)現(xiàn)并且治愈。在身體還沒有感覺到生病時(shí),滋生的惡性腫瘤——消化道早癌,已經(jīng)開始由一個(gè)癌細(xì)胞逃避了免疫細(xì)胞的監(jiān)控而“一分為二”。分裂數(shù)年后,癌細(xì)胞偷偷而慢慢地“成長(zhǎng)”起來。消化道早癌一般不會(huì)引起身體不適,大部分患者是因?yàn)槠渌改c道疾病到醫(yī)院進(jìn)行胃腸鏡檢查時(shí)“間接”被發(fā)現(xiàn),這與人們?nèi)狈Y查意識(shí)有很大關(guān)系。
對(duì)于早早癌,基本不被人們所注意。胃腸道早早癌早已是國(guó)際公認(rèn)的癌變,稱為黏膜內(nèi)癌,也叫原位癌。如果是早早癌,不用開刀,在內(nèi)鏡下就可以完成治療,并且大部分可以根治。
治療早癌和早早癌,和我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)提倡的治未病異曲同工。但是,防病重于治病,如果能防止癌癥的發(fā)生,當(dāng)然是上上策。其中,一個(gè)重要策略就是在年輕人中消滅寄生在胃中的幽門螺桿菌。日本以及我國(guó)臺(tái)灣的研究發(fā)現(xiàn),藥物根除幽門螺桿菌可以降低30%~50%的胃癌發(fā)生率。幽門螺桿菌通過口口、糞口傳播,如共餐時(shí)互相夾菜導(dǎo)致口水交叉,也會(huì)傳染幽門螺桿菌。發(fā)達(dá)國(guó)家習(xí)慣進(jìn)行分餐制,這就杜絕了幽門螺桿菌在公共場(chǎng)所的傳播,大大降低了感染率。我們也可借鑒西方國(guó)家衛(wèi)生進(jìn)食習(xí)慣,預(yù)防幽門螺桿菌感染。實(shí)踐證實(shí),其可預(yù)防大部分十二指腸潰瘍、胃潰瘍和胃炎,提高生活質(zhì)量。日本、韓國(guó)以及我國(guó)臺(tái)灣的醫(yī)學(xué)家和科學(xué)家告訴我們,很可能還能預(yù)防胃癌。
當(dāng)然,癌癥的發(fā)生和環(huán)境、飲食、感染、遺傳等多因素相關(guān)。研究發(fā)現(xiàn),良好的生活方式可以降低消化道腫瘤的發(fā)病率。比如,東方人移民西方幾代人后的胃癌發(fā)病會(huì)下降很多,表明胃癌的遺傳因素影響較低,主要和進(jìn)食腌制食品以及幽門螺桿菌感染相關(guān),因此西方人胃癌發(fā)病率很低。腸癌與環(huán)境因素特別是飲食因素關(guān)系密切。隨著生活水平的提高,人們對(duì)于精細(xì)食品、動(dòng)物脂肪和蛋白質(zhì)的攝入量日益增多,蔬菜、水果等植物性食物攝入相對(duì)減少;加之飲食不規(guī)律、運(yùn)動(dòng)減少,抽煙、飲酒等不良生活習(xí)慣,導(dǎo)致身體無法攝取足夠的膳食纖維,有毒物質(zhì)長(zhǎng)時(shí)間積聚在腸道內(nèi),從而導(dǎo)致癌癥的發(fā)生。膳食纖維可增進(jìn)腸道蠕動(dòng),縮短食物通過的時(shí)間,減少食物中所含的有害物質(zhì)破壞腸黏膜的機(jī)會(huì),同時(shí)還可以吸附帶走部分有害物質(zhì)。
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