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作者：晏珊 發(fā)布時間：2016-05-19
新華網(wǎng)北京5月19日電（晏珊）每位醫(yī)學(xué)專家都是從青年逐步走向成熟的，作為醫(yī)療領(lǐng)域的中堅力量和主力軍，青年醫(yī)生們的成長狀況直接影響醫(yī)學(xué)發(fā)展和百姓健康保障的未來。近日，新華網(wǎng)健康頻道“青年醫(yī)生”欄目記者走進清華長庚醫(yī)院，零距離感受“兒科女神”晁爽醫(yī)生的真實生活。
“針尖上”練就精湛“換血術(shù)”
每天工作近9個小時，為70-80名患兒看診；每月上7-8個夜班，周末幾乎無休。除了兒科門診工作，還要負責(zé)病房查房、講課、開會、全院會診、赴外交流，晁爽平日的工作生活可謂排得滿滿當(dāng)當(dāng)。
問及為何獲得“兒科女神”的稱號，晁爽同事透露，“除了顏值外，她總是像女神一樣出現(xiàn)在患兒最需要的地方”。作為一名新生兒專業(yè)醫(yī)師，晁爽在新生兒嚴(yán)重感染、黃疸、窒息、顱內(nèi)出血等危重疾病的診治及早產(chǎn)兒呼吸管理、營養(yǎng)支持等方面都具有豐富的臨床經(jīng)驗。
“危重新生兒尤其是早產(chǎn)、低出生體重兒出生后可能面對很多難關(guān)：呼吸、喂養(yǎng)、感染、黃疸、出血等等。搶救這些危重新生兒往往風(fēng)險很大，不僅對技術(shù)要求高，而且要求診療及時準(zhǔn)確，稍有不慎，就會有生命危險。”晁爽說。多年來，她養(yǎng)成了手機從不關(guān)機的習(xí)慣，只要有搶救，保證隨叫隨到。有一次，凌晨五點，晁爽被醫(yī)院電話叫醒，得知一名出生后5天的新生兒因“新生兒高膽紅素血癥”由外院轉(zhuǎn)入新生兒科。患兒血中總膽紅素值接近700μmol/L，是正常值的3倍多，急需進行新生兒換血術(shù)，否則很可能會留下嚴(yán)重后遺癥。正在睡夢中的晁爽掛掉電話后火速趕往醫(yī)院，現(xiàn)場指揮搶救，一方面，聯(lián)系血庫立即備血，另一方面在保證多面光療的同時給患兒開通外周動靜脈。庫存血是冷藏的，為了爭分奪秒，晁爽和同事將取來的寶寶的“救命血”抱在懷里，用自己的體溫加熱血袋，以便手術(shù)盡快開展。做好一切準(zhǔn)備后，晁爽和同事們開始有條不紊地進行外周動-靜脈同步換血療法，動脈“抽血”，靜脈“送血”，換血過程中還要嚴(yán)密監(jiān)測患兒的血壓和心率等生命體征，既不能快，也不能慢，一分一秒都要謹慎操作，而且還要準(zhǔn)確記錄。2個多小時后，晁爽為患兒換掉了全身血容量2倍的血，手術(shù)終于順利結(jié)束了，患兒總膽紅素降到正常，轉(zhuǎn)危為安。
除了精通兒科危重癥診療，晁爽在十幾年的的臨床實踐中還練就了一雙“火眼金睛”，“孩子不可能像成人那樣把自己的不適表達出來，因此要了解病情進展或者治療效果，就需要細心研究檢查報告、觀察患兒身體和表情等細微的變化，不能放過蛛絲馬跡。”晁爽說。有一次，一名3歲的小女孩來院看感冒，晁爽一看完血液檢查報告，以對數(shù)值獨特的敏感性判斷出這名患兒并不是普通的感冒，有可能已患有嚴(yán)重的急性淋巴性白血病。晁爽趕緊為其聯(lián)系專科住院治療，并耐心地向患兒家長講解病情，告訴他們一定要配合檢查治療。幾個月后，這名家長專程趕到門診感謝晁爽，“要不是晁大夫在門診判斷及時，我女兒就沒命了。”
為了能不斷提高自己的醫(yī)術(shù)并將其傳授給更多的兒科醫(yī)生，晁爽除了全身心投入臨床工作以外，還樂于承擔(dān)教學(xué)工作。“教學(xué)，是我工作中非常重要的部分，把知識和經(jīng)驗傳授給醫(yī)學(xué)生和低年醫(yī)師的同時，也可以促進我對臨床工作的反思。”晁爽如是說。
此外，作為科室的副主任，晁爽還注重對科室的科學(xué)管理，她專門利用休息時間參加了“哈佛大學(xué)專科管理培訓(xùn)班”的學(xué)習(xí)。“一個科室的建立和成長，離不開團隊的建設(shè)和科學(xué)的管理，我們要把兒科建成一個科教研全面發(fā)展，同時也是積極向上具有凝聚力的快樂集體”。
以心換心 兒科醫(yī)生更需耐心和愛心
俗話說:“金眼科，銀外科，哭哭啼啼小兒科。”兒科收入不高，又苦又累，晁爽的很多同學(xué)畢業(yè)后都選擇了其他科室。而晁爽因從小喜歡孩子，畢業(yè)后選擇了兒科，從醫(yī)十四年，她對每一名患兒都充滿了愛心和耐心。“她從不因患兒的哭鬧、不配合而不耐煩，對患兒和家長總是溫和親切，還千方百計地幫助貧困家庭的患兒節(jié)省開支。”晁爽的一名同事說。
2013年底，一名產(chǎn)婦早產(chǎn)生下了一對雙胞胎，哥哥因為先天畸形需要盡快外科手術(shù)，而弟弟因體重極低、呼吸困難需要住NICU急救。小哥倆的治療費用合計需要20多萬元，但貧困的家庭一時無力支付。晁爽得知后先全力投入對小患兒的搶救，終于把孩子從 “死神”手里奪了過來。孩子病情平穩(wěn)后，晁爽又幫助患兒家長聯(lián)系了救助機構(gòu)，讓孩子能夠得到后續(xù)治療。小哥倆的病情逐漸好轉(zhuǎn)，平穩(wěn)出院，現(xiàn)在長得活潑可愛。孩子的爸爸媽媽一直心存感激，經(jīng)常把孩子成長的照片發(fā)給晁大夫。“在我面前生命比任何東西都重要，再沒有看著小患兒戰(zhàn)勝疾病快樂長大更開心的事了。”晁爽說。
晁爽不僅把愛無私地奉獻給前來就診的小患兒，更是把愛帶給了邊遠地區(qū)的兒童。2011年，剛剛生下兒子三個月，在接到醫(yī)院的支邊任務(wù)后，晁爽毫不猶豫地帶著襁褓中的兒子奔赴了西雙版納自治州。在那里，為當(dāng)?shù)貎和\療疾病，為家長普及科學(xué)育兒知識，也為醫(yī)生護士查房、授課。在美麗的西雙版納，她積攢了很多“大小粉絲”，與邊疆人民結(jié)下了深深的友誼。
呼吁家長對兒科醫(yī)生多些信任和理解
這些年，對于37歲的晁爽來說，做好母親的角色和做好一名兒科大夫和科室管理者，平衡好家庭的重擔(dān)和繁重而又忙碌的工作實屬不易。“與家人在一起的時間真的很少，家人早已習(xí)慣了。在工作日，我每天幾乎早上6點半就得出門，而晚上差不多要到9點半才能回家。等到周末，值班、開會、學(xué)習(xí)，這都隨時可能占掉我和家人在一起的時間。”晁爽笑著說，“由于很難見到我，在家人眼中，我的存在感真的不太強，有時他們會開玩笑說，‘家里就像沒有我這樣一個人’。”
與家人聚少離多、工作壓力大，像晁爽這樣的情況，是中國兒科醫(yī)生工作生活的一個縮影。而近些年，新聞中頻頻曝出的“兒科醫(yī)生荒”，更折射出兒科醫(yī)生肩上所承擔(dān)的巨大壓力。《2015年中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》顯示，中國共有11.3萬兒科醫(yī)生，平均每1000名兒童只有0.43個兒科醫(yī)生，從全國層面看，兒科醫(yī)生缺口逾20萬。人手本就不足，兒科醫(yī)生還面臨著大幅流失的尷尬境況。同時，這也讓一些原本有志成為兒科醫(yī)生的學(xué)生望而卻步。目前在北京某醫(yī)院實習(xí)的學(xué)生小張在接受采訪時就表示，自己學(xué)的是小兒疾病保健專業(yè)，學(xué)校就開設(shè)一個班，人數(shù)其實并不多，但很多同學(xué)將來都不太考慮進醫(yī)院當(dāng)兒科醫(yī)生，很大一部分原因是擔(dān)心工作太累太苦。
晁爽表示：“對‘兒科醫(yī)生荒’，我確實能感受到。近幾年，我身邊就有一些兒科醫(yī)生選擇離開，最后選擇從事一些相對輕松的工作。”在晁爽看來，兒科醫(yī)生最為需要的是患兒家長的信任和理解。“現(xiàn)在大部分孩子是獨生子女，家長對就診期望值很高，有些家長在遇到孩子病情變化時不理解、不信任醫(yī)生，稍有不順就投訴、辱罵，這是給兒科醫(yī)生最大的困惑與壓力。”晁爽說，“如果家長對兒科醫(yī)生的工作多一份信任和支持，我相信醫(yī)患關(guān)系會更加和諧，也會有更多的優(yōu)秀學(xué)生加入到兒科的隊伍中。”
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