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發(fā)布時間：2016-06-12    作者：董偉

　　中青在線北京6月12日電(中國青年報·中青在線記者 董偉)近日，北京清華長庚醫(yī)院骨科主任肖嵩華帶領醫(yī)師宋飛、趙喆等，成功為骶1-2骨巨細胞瘤患者實施根治術，該手術精準化整塊（en-bloc）切除高位骶骨腫瘤，并植入3D打印個體化適型假體，重建脊柱骨盆穩(wěn)定性，成功為患者保住下肢及二便功能，為世界首例。

　　據(jù)悉，患者剛過而立之年，是兩個孩子的父親。今年4月查出高位骶骨骨巨細胞瘤，部分神經(jīng)已受腫瘤壓迫，導致患者疼痛、行動不便。骶骨由5節(jié)骶椎融合形成，上接腰椎，下連骨盆，發(fā)揮著連接軀干和下肢的重要作用。

　　肖嵩華介紹說，目前骶骨巨細胞瘤多采用兩種治療方法。刮除術，手術操作簡單，復發(fā)率極高；全骶骨切除骨盆環(huán)重建手術，可根治腫瘤，手術難度高，國內僅少數(shù)醫(yī)院可以開展，但該手術往往需要切斷骶神經(jīng)，患者術后將殘留不同程度的下肢癱瘓、大小便失禁、性功能障礙等后遺癥。手術切除腫瘤后，如何重建骨盆環(huán)，傳統(tǒng)內植物固定系統(tǒng)也各有缺點。

　　有沒有第3種可能？既爭取根治，又盡可能提高患者術后的生活質量。肖嵩華帶領骨科脊柱中心團隊，與患者及家屬反復溝通，最終決定探索第3條路——精準切除腫瘤所在的高位骶骨，并植入3D打印個體化適型假體。在徹底切除腫瘤的前提下，最大程度上保全患者的功能，將術后并發(fā)癥降至最低。

　　手術持續(xù)10余小時，在次日凌晨2點結束。術中，跟臺護士更換了3批；前后路的轉換，患者翻身2次，生命體征未出現(xiàn)波動，患者在ICU病房幾小時后即拔管蘇醒。術后的患者如廁正常，并已下地活動，復查X光片，內固定位置良好，假體完全貼合。

　　“緊跟現(xiàn)代科技發(fā)展，將科研成果應用于臨床實踐，實現(xiàn)個體化精準切除、精準重建，是脊柱腫瘤手術發(fā)展的方向之一。同時，還要從患者受益最大化的原則出發(fā)，根治疾病的同時盡可能保留功能，提高脊柱腫瘤患者術后的生活質量。醫(yī)學，就在精益求精中不斷向前邁進。”肖嵩華說。