發(fā)布時間：2016-07-29 作者：袁馨晨
伴隨人口老齡化、工業(yè)化和城鎮(zhèn)化進程加快，我國現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系已經(jīng)難以滿足國人不斷增長的多層次、多樣化的健康需求。今年6月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于促進和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導意見》（以下簡稱《指導意見》），提出綜合運用健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)資源和信息技術(shù)手段，健全醫(yī)院評價體系，推動深化公立醫(yī)院改革，完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。加快建設(shè)和完善以居民電子健康檔案、電子病歷、電子處方等為核心的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫。
完善電子病歷系統(tǒng) 推進智能化醫(yī)療
“隨著計算機和互聯(lián)網(wǎng)的普及應(yīng)用，多年來，電子病歷在醫(yī)院的應(yīng)用發(fā)展非常迅速，目前正向著醫(yī)療信息集成、智能化方向發(fā)展。”北京清華長庚醫(yī)院信息管理處處長、中國醫(yī)院協(xié)會信息管理專業(yè)委員會副主任委員劉海一表示，清華長庚醫(yī)院自開院起即落地醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用，不斷完善電子病歷、電子處方等信息管理系統(tǒng)，提升醫(yī)療的安全、質(zhì)量與效率。
“有些患者看病時可能要轉(zhuǎn)多個科室，有了電子病歷后，醫(yī)院內(nèi)部不同科室可以很容易地實現(xiàn)信息共享，減少重復用藥或檢查。”劉海一說，在一些電子病歷系統(tǒng)發(fā)展較快的醫(yī)院，在提高了信息共享程度后，發(fā)展重點偏重于知識庫與智能化建設(shè)，或稱臨床決策支持系統(tǒng)建設(shè)。“例如，對于一些可能導致腎損害的藥物，在開藥前，電腦會‘主動’調(diào)出患者的電子病歷，查看相關(guān)化驗結(jié)果，判斷患者是否屬于容易發(fā)生藥物性腎損害的人群，從而幫助醫(yī)生更好地確定如何給藥。”
此外，劉海一稱，隨著健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展，醫(yī)生通過對患者電子病歷和電子健康檔案的大數(shù)據(jù)分析，能更及時、準確地幫助患者做好疾病預警，實現(xiàn)早診斷、早發(fā)現(xiàn)、早治療。大醫(yī)院還能通過信息共享平臺與社區(qū)醫(yī)院、基層衛(wèi)生院等建立合作，做好慢性病患者的全病程管理。
加強立法 平衡隱私保護與大數(shù)據(jù)發(fā)展
隨著健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展和普及，如何確保患者個人隱私和數(shù)據(jù)安全，是醫(yī)院始終重點關(guān)注的話題。劉海一表示，清華長庚醫(yī)院采取內(nèi)網(wǎng)登陸、人員限制等多種技術(shù)措施來保障醫(yī)療信息安全。與此同時，醫(yī)院也希望未來能夠更好地收集和處理健康大數(shù)據(jù)，在不涉及患者隱私的情況下，幫助醫(yī)生開展醫(yī)學研究，“如果醫(yī)生的診療水平有所進步，對于患者來說也十分有益”。
單個醫(yī)院所能收集到的醫(yī)療數(shù)據(jù)畢竟是有限的。《指導意見》提出，促進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展，需要大力推動政府健康醫(yī)療信息系統(tǒng)和公眾健康醫(yī)療數(shù)據(jù)互聯(lián)融合、開放共享。近日，國家發(fā)展和改革委員會秘書長李樸民在新聞發(fā)布會上表示，將優(yōu)先推進與民生保障服務(wù)相關(guān)的醫(yī)療、衛(wèi)生、社保、文化和教育等領(lǐng)域的政府數(shù)據(jù)向社會開放。
如何實現(xiàn)醫(yī)療大數(shù)據(jù)發(fā)展和保障信息安全之間的平衡？對此，劉海一表示，建立健全健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)開放、保護等法規(guī)制度尤為重要。“只有通過立法明確界定哪些醫(yī)療數(shù)據(jù)屬于患者隱私需要保護，哪些數(shù)據(jù)可以提供給醫(yī)療科研與教學及其他非醫(yī)療的應(yīng)用。這樣一來，才能更有效地保護患者個人隱私和信息安全，同時進一步激發(fā)醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的動力和活力。”
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