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　發(fā)布時間：2016年10月13日     作者：黃葵

　　長期用眼疲勞孩子易發(fā)近視

　　首先，我們了解一下近視是如何發(fā)生的？北京清華長庚醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師郭立斌指出，眼睛是通過調(diào)節(jié)睫狀體的收縮或舒張，從而改變晶狀體的曲度來看清遠近不同的物體。看遠處物體時，睫狀體舒張，晶狀體凸度變小；看近處物體時，睫狀體收縮，晶狀體凸度變大。

　　郭立斌告訴記者，剛出生的時候，孩子眼睛的眼軸比較短，而角膜的彎曲度比較大，這種生理結(jié)構(gòu)使得孩子在六七歲以前，眼睛都是遠視的狀態(tài)，所以睫狀肌長期處于不同幅度的收縮狀態(tài)。在此期間，如果孩子眼睛常常超負荷工作，特別是長時間近距離用眼，將導(dǎo)致用眼疲勞，遠視狀態(tài)結(jié)束的時間可能會提前，而且這種疲勞的積累極易讓孩子發(fā)生近視。

　　近視按發(fā)病機理可以分為：假性近視（調(diào)節(jié)性近視）、真性近視以及介于兩者之間的混合性近視。假性近視是由于眼球的睫狀肌痙攣，是一種功能上的異常，若不及時防治，會使眼球前后徑變長，形成真性近視。

　　電子產(chǎn)品普及

　　致“小眼鏡”越來越多

　　到底是什么導(dǎo)致了越來越多的孩子變成了“小眼鏡”呢？郭立斌強調(diào)，電腦、iPad、手機等電子閱讀產(chǎn)品是主要的罪魁禍首。它們對孩子眼睛造成的傷害表現(xiàn)在以下幾方面：

　　首先，屏幕小、字體小，是造成眼睛傷害的主要原因。孩子眼睛會與屏幕貼得相當近，這就需要睫狀肌高度收縮，增大調(diào)節(jié)幅度。兒童正處于生長發(fā)育期，眼睛負責(zé)調(diào)節(jié)看遠看近的肌肉——睫狀肌力量較強，當過度看近，特別是長時間使用電腦及相關(guān)產(chǎn)品時，就會出現(xiàn)視力疲勞，進而影響眼部聚焦功能，誘發(fā)近視，長此以往還會造成弱視或斜視。

　　其次，玩畫面跳躍的游戲，以及坐在顛簸的車上或者行走時觀看，對眼睛的傷害特別大，因為變動太大的畫面、不斷閃爍的電子屏幕，使得眼睛的睫狀肌必須頻繁運動。睫狀肌長時間得不到松弛，高度緊張，使晶狀體過度屈曲增加屈光度，時間一長可導(dǎo)致睫狀肌痙攣。

　　再者，屏幕色調(diào)太亮、太刺眼，會增加眼睛工作的強度。同時對孩子眼睛視網(wǎng)膜也是一個非常強的刺激，很容易導(dǎo)致視網(wǎng)膜與黃斑區(qū)的損傷及病變，隨之出現(xiàn)的是視力的下降和色覺敏感度的降低，嚴重的甚至?xí)⒆由形窗l(fā)育完全的視神經(jīng)造成不可逆的損傷。

　　還有就是過于專注地盯著屏幕，會使得眨眼頻率顯著減少。正常情況下眼瞼瞬目的次數(shù)為每分鐘15-20次，但在看電腦、手機，特別是精神高度集中地玩游戲時，眨眼的次數(shù)可減少到2-3次，眨眼減少的結(jié)果是淚水蒸發(fā)過多，淚膜破裂過快，眼睛表面得不到濕潤、保護，久而久之就出現(xiàn)了眼干、眼澀等癥狀，引發(fā)了干眼癥。

　　培養(yǎng)孩子良好用眼習(xí)慣

　　郭立斌指出，盡管電子閱讀產(chǎn)品有如此大的危害，但在工作、生活及學(xué)習(xí)的一些環(huán)節(jié)中，已無法回避對其的使用，那么安全使用電子閱讀設(shè)備需要知曉以下知識。

　　國家衛(wèi)生和計劃生育委員會已經(jīng)發(fā)布了《兒童眼及視力保健技術(shù)規(guī)范》。《規(guī)范》指出，學(xué)齡前兒童（0—6歲）操作電子視頻產(chǎn)品時間每次不宜超過20分鐘，每天累計時間建議不超過1小時。眼睛與各種電子產(chǎn)品熒光屏的距離一般為屏面對角線的5至7倍，屏面略低于眼高。《規(guī)范》還建議，培養(yǎng)兒童良好的用眼衛(wèi)生習(xí)慣，包括正確的看書、寫字姿勢等；持續(xù)近距離注視時間每次不宜超過30分鐘。

　　對于學(xué)齡兒童，每次接觸手機電腦的時間不要超過半小時。同時將電子產(chǎn)品的亮度調(diào)節(jié)到感覺較舒適的程度。使用電子產(chǎn)品的距離也要控制，使用電腦和手機等電子產(chǎn)品，保持40-60厘米左右是比較合適的閱讀距離，看電視時則最好距離3米以上。

　　尤其要增加孩子體育鍛煉和戶外活動的時間，增強體質(zhì)，提高眼外肌和睫狀肌的調(diào)節(jié)力。戶外運動是唯一有效的預(yù)防近視發(fā)生的方法。另外可以多吃一些新鮮的蔬菜，營養(yǎng)要均衡，不要吃太多的零食，尤其是甜品和飲料。

　　對于近視，預(yù)防固然重要，但發(fā)現(xiàn)孩子視力下降后，家長所采取的應(yīng)對措施同樣重要。

　　郭立斌指出,我國近視患兒在發(fā)病初期多是由于課業(yè)負擔(dān)太重或是不加節(jié)制地看電視、用電腦、玩手機等，近距離用眼過度導(dǎo)致調(diào)節(jié)緊張、睫狀肌痙攣的假性近視，在這一階段，只是一種功能上的異常，并不是眼球的前后徑延長所致，這時視力下降的狀況是可以逆轉(zhuǎn)的，不能盲目地直接配眼鏡。