作者：張杰 發(fā)布時(shí)間：2016年12月06日
人物小傳：
李建興，男，1964年9月生于山東，1987年畢業(yè)于南京鐵道醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系，現(xiàn)任北京清華長庚醫(yī)院泌尿外科主任、外科部副部長，2016年獲得國內(nèi)尿路結(jié)石診治領(lǐng)域的最高榮譽(yù)——中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)分會(huì)“鉆石獎(jiǎng)”。
最先進(jìn)的醫(yī)學(xué)技術(shù)、理念大都來自歐美國家，但有一位中國醫(yī)生，卻是國際泌尿系結(jié)石微創(chuàng)治療的引領(lǐng)者。正是這位儒雅的中國醫(yī)生，讓國際結(jié)石領(lǐng)域刮起“中國風(fēng)”。他就是北京清華長庚醫(yī)院泌尿外科主任李建興。近日，《生命時(shí)報(bào)》記者有機(jī)會(huì)采訪了他。
中美比拼，技術(shù)領(lǐng)先
1987年，李建興畢業(yè)后成為一名泌尿外科醫(yī)生。當(dāng)時(shí)，泌尿系結(jié)石的治療以開放手術(shù)為主，術(shù)后腎臟萎縮、結(jié)石復(fù)發(fā)后再手術(shù)是難以解決的弊端。這也讓他看到，“微創(chuàng)是必然的發(fā)展趨勢(shì)”。
1991年，李建興開始探索泌尿系結(jié)石的微創(chuàng)治療，白天他陪著患者一起去超聲科看技師操作，晚上回到科室，自己再重新操作一遍，判讀報(bào)告。經(jīng)過反復(fù)嘗試，李建興成功將超聲定位技術(shù)應(yīng)用到經(jīng)皮腎鏡手術(shù)（在腰部建立一條從皮膚到腎臟的通道，通過這個(gè)通道把腎鏡插入腎臟，利用激光、超聲等碎石工具，把腎結(jié)石擊碎取出），并率先提出兩步法建立標(biāo)準(zhǔn)通道經(jīng)皮腎鏡技術(shù)。超聲定位做到了精準(zhǔn)穿刺，可以良好地避免鄰近組織的損傷，避免射線輻射。迄今為止，李建興的團(tuán)隊(duì)共開展18000多例超聲定位經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于國內(nèi)外報(bào)道水平。
去年5月，李建興接受世界腔內(nèi)泌尿外科會(huì)議主席康拉德教授的邀請(qǐng)，赴南非開始了國際巡講的首站，并親自操作示范，進(jìn)行“手把手”的手術(shù)教學(xué)。隨后，李建興到美國，在加州大學(xué)舊金山分校等地舉辦了講座和模擬培訓(xùn)。當(dāng)時(shí)，一位美國老太太接受了手術(shù)，美國專家用X線定位，進(jìn)行腎盂及上盞結(jié)石的清除，李建興用超聲定位解決下盞結(jié)石，來了一場(chǎng)中美取石大比拼。手術(shù)結(jié)束后，加州大學(xué)舊金山分校微創(chuàng)中心主任馬歇爾·斯托勒博士大呼“Amazing（太神奇了）”，原來結(jié)石手術(shù)還可以這樣做，當(dāng)即拍板與李建興所在醫(yī)院開展一系列科研和教學(xué)合作。
以柔克剛，巧取石頭
腎內(nèi)有十二三個(gè)腎盞，就像一個(gè)個(gè)房間。有些多發(fā)、復(fù)雜結(jié)石分布在多個(gè)房間。特別是一種“鹿角結(jié)石”，長得像生姜一樣，嚴(yán)重者會(huì)“占領(lǐng)”整個(gè)腎臟。由于傳統(tǒng)的硬質(zhì)腎鏡不能拐彎到臨近腎盞，所以只好打多個(gè)孔，建立多個(gè)通道，甚至分期手術(shù)，病人非常痛苦。李建興開始思索：“能不能讓腎鏡拐個(gè)彎？”
作為行動(dòng)派，李建興開始了不斷的嘗試，一試就是六七年。在此期間，他遇到了兩大攔路虎。第一，軟鏡可以拐彎到其他腎盞，但角度太大就會(huì)打折；第二，管子太軟，操控性不好，難以讓腎鏡“隨心而動(dòng)”。針對(duì)第一個(gè)問題，李建興巧妙地在軟管中加了螺旋支撐，避免了行進(jìn)中的彎折，讓進(jìn)出水更加順利，避免了感染、敗血癥等并發(fā)癥。針對(duì)第二個(gè)問題，他用的卻是“笨方法”，先后試了一二十種不同的材質(zhì)，同時(shí)試驗(yàn)不同的管徑，就像愛迪生發(fā)明電燈那樣，憑借毅力找到了最佳方案。
2014年3月，國內(nèi)首個(gè)軟硬質(zhì)電子經(jīng)皮腎鏡問世，并被命名為“建興鏡”。這根軟管不僅能彎成細(xì)鉤，還能在270度轉(zhuǎn)彎半徑內(nèi)“左顧右盼”，無障礙碎石，進(jìn)行活檢、切除腫瘤等操作。
突發(fā)事件，救死扶傷
上到國家領(lǐng)導(dǎo)人，下到普通百姓，從殘奧會(huì)選手，到“三鹿奶粉事件”的“結(jié)石寶寶”，李建興為多少患者解除了病痛，他自己都數(shù)不清了。
早在2008年的“三鹿奶粉事件”中，李建興就被緊急調(diào)往石家莊，為患兒取石。當(dāng)時(shí)最小的患者僅有七個(gè)月，需要穿過只有幾毫米寬的腎盞，毫厘之差，都將導(dǎo)致腎血管大出血危及生命。李建興僅用3分鐘便建好了通道。此次事件中，李建興創(chuàng)下很多職業(yè)紀(jì)錄：一天28臺(tái)手術(shù)，3分鐘快速建立通道，一次性清除患兒體內(nèi)的結(jié)石，無一失手……
“泌尿外科學(xué)家孫穎浩院士說過，從醫(yī)要經(jīng)歷‘求進(jìn)—求藝—悟道’三部曲。最開始是學(xué)技術(shù)，求進(jìn)步；然后要把手術(shù)做得像優(yōu)美的藝術(shù)；最后就是領(lǐng)悟醫(yī)學(xué)之道，成為大醫(yī)。”李建興說，他會(huì)一路腳踏實(shí)地，一路追逐創(chuàng)新，救病患于苦海。
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