發(fā)布時間：2017-03-20
3月21日是第17個世界睡眠日，在睡眠日來臨之際，中國醫(yī)師協(xié)會睡眠醫(yī)學(xué)專業(yè)委員發(fā)布了一份涵蓋全球五個國家、近7000人的睡眠調(diào)查。結(jié)果顯示,92%的人認為，健康睡眠與健康及生活幸福指數(shù)直接相關(guān)，70-80%人認為良好的睡眠是婚姻幸福的關(guān)鍵,近50%人群會在睡眠障礙后出現(xiàn)疲乏、認知能力下降以及情緒低落現(xiàn)象。在對睡眠情況的評價中發(fā)現(xiàn)，僅有58%-62%的人認為自己有較好的睡眠。
中國醫(yī)師協(xié)會睡眠醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會常務(wù)副主任委員、清華長庚醫(yī)院耳鼻喉科主任葉京英教授解讀了此全球睡眠疾病相關(guān)慢病發(fā)病狀況數(shù)據(jù)。
葉京英表示，隨著睡眠醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，人類對睡眠生理作用的了解不斷深入，充足而高質(zhì)量的睡眠是精力恢復(fù)、免疫調(diào)節(jié)、記憶整合、內(nèi)分泌調(diào)控、兒童生長發(fā)育等重要生理過程所必需的。睡眠質(zhì)量直接影響生存質(zhì)量，睡眠障礙疾病則可以直接損害健康，誘發(fā)多種嚴重疾病，甚至危及生命。
引起睡眠質(zhì)量問題最常見的“打呼嚕”就是一個嚴重的健康殺手。嚴重的、不規(guī)律的“打呼嚕”，醫(yī)學(xué)上稱為“睡眠呼吸障礙”，可以造成睡眠過程中反復(fù)的間斷性缺氧，引起機體代謝性障礙，從而導(dǎo)致多種慢病的發(fā)生。流行病學(xué)分析顯示，睡眠呼吸暫停（簡稱OSA）的患病率呈逐年上升趨勢，2016年的最新數(shù)據(jù)顯示，這一疾病在男性中的患病率高達14%，20年間增長了3.5倍，在女性中的患病率增加2.5倍，升至5%，嚴重危害人類健康。數(shù)據(jù)顯示，睡眠呼吸暫停患者高血壓的發(fā)生率為50%—— 90%；重度OSA 患者中50%患有冠心病,近30%OSA患者在睡眠中有心肌缺血的經(jīng)歷，同時還增加腦卒中尤其是缺血性腦卒中的發(fā)作風險；在我國，睡眠呼吸暫停與多種慢性疾病關(guān)系密切，2014年的統(tǒng)計分析中顯示，OSA可增加心血管疾病發(fā)病風險3.45倍，腦血管疾病2.85倍，增加致死性心腦血管事件風險2.44倍。此外，OSA患者糖尿病發(fā)病率也有明顯提高，且與老年癡呆，心律失常和呼吸系統(tǒng)疾病等慢病直接相關(guān)。
“大醫(yī)治未病之病”，強調(diào)了對于慢病管理的重點在于“防”，從源頭上消除引起慢病發(fā)生的危險因素，阻止慢病的出現(xiàn)，從而減輕國民對慢病治療的負擔，減少國家對于慢病的社會、衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)支出。睡眠障礙性疾病正是多種慢病的源頭，與腦血管疾病、心臟疾病以及惡性腫瘤等我國城市居民的主要致死疾病直接相關(guān)。今年世界睡眠日的主旨也是呼吁全民加強對睡眠疾病的認識和了解，從而遠離慢病。
OSA引起的損害在兩類人群中后果尤其嚴重。首先為兒童，兒童的特殊性在于其處于生長發(fā)育過程中，睡眠障礙可明顯影響其體格發(fā)育及智力發(fā)育，長期張口呼吸不能及時糾正將引起兒童頜面骨骼的發(fā)育，造成不可逆的結(jié)果。同時，兒童時期睡眠呼吸障礙病因相對單一，治療效果確切、醫(yī)療投入低，完全可避免其成年后由OSA導(dǎo)致一系列繼發(fā)問題。第二類人群即特定服務(wù)職業(yè)人群，如飛行員、駕駛員等司乘人群，健康的睡眠，不僅關(guān)系自身的健康，更關(guān)乎社會公眾的安全。流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示，OSA患者發(fā)生交通事故的風險是健康人的2-7倍,發(fā)生施工事故的風險是2-3倍。美國每年大約有80萬例OSA患者遭遇交通事故，并有1400人在事故中喪生，間接生產(chǎn)和交通事故的經(jīng)濟損失每年約為159億美元。為了解我國司乘人員睡眠情況，在睡眠日來臨之際，對我國北京地區(qū)某出租車115名出租車司機進行了系統(tǒng)的睡眠調(diào)查。數(shù)據(jù)顯示：近75%的人體重超重， 45%的人睡眠質(zhì)量處于較差的水平，10%人群出現(xiàn)嗜睡癥狀。
專家呼吁各界重視對睡眠問題的重視，在源頭上解決潛在的病因。睡眠疾病影響深而廣,已逐漸成為需亟待解決的社會問題。及時有效的治療睡眠疾病,不僅使患者本人直接受益,避免用藥或者晚用藥,同時還將明顯降低國家衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)的相關(guān)投入。（文/李啟平）
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