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新聞鏈接：《健康報(bào)》

發(fā)布時(shí)間：2024-3-25

作者：趙志鵬

過敏性疾病也稱變態(tài)反應(yīng)性疾病，這類疾病的特點(diǎn)是患者身上的免疫系統(tǒng)對(duì)某些物質(zhì)（如食物、藥物、花粉、螨蟲、霉菌等）產(chǎn)生過度的免疫反應(yīng)，引發(fā)炎癥反應(yīng)和組織損傷，引起身體不適。常見過敏性疾病的臨床表現(xiàn)包括過敏性哮喘、過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎、蕁麻疹等。

過敏性疾病患者進(jìn)行過敏原篩查，對(duì)過敏性疾病的診斷、治療和預(yù)防具有重要意義。過敏原篩查不僅可以確定過敏原、指導(dǎo)治療、評(píng)估病情，還可以監(jiān)測(cè)治療效果。

過敏原篩查的方法有多種，可以分為體內(nèi)試驗(yàn)和體外試驗(yàn)兩類。 

體內(nèi)試驗(yàn)就是在人體內(nèi)進(jìn)行試驗(yàn)的過敏原診斷方法，主要包括皮膚試驗(yàn)和激發(fā)試驗(yàn)。 

體外試驗(yàn)是指采集患者的血液進(jìn)行過敏原篩查的方法。

【過敏原篩查的高頻問答】

1、我吃了抗過敏藥，還能進(jìn)行過敏原篩查嗎？

常用的抗過敏藥會(huì)影響體內(nèi)試驗(yàn)，但不會(huì)影響體外試驗(yàn)，因此在服用抗過敏藥物期間仍可正常采血進(jìn)行過敏原篩查。

2、報(bào)告顯示總IgE升高了，可血清過敏原特異性IgE（sIgE）都是陰性，還是過敏嗎？

這種情況不能排除過敏的可能性。因?yàn)楝F(xiàn)有的檢查并沒有對(duì)所有過敏原都進(jìn)行篩查，這種結(jié)果只能保證對(duì)進(jìn)行了檢測(cè)的項(xiàng)目不過敏。此外，總IgE升高除了見于過敏性疾病，還見于寄生蟲感染等多種情況，并不能根據(jù)總IgE升高就斷定一定是過敏。

3、過敏原篩查能查哪些過敏原？為什么我想查的過敏原查不了？

有些患者咨詢：能不能查一查我是否對(duì)櫻桃過敏？是否對(duì)小龍蝦過敏？面對(duì)多樣化的檢測(cè)需求，過敏原篩查沒辦法全部滿足。因?yàn)槊宽?xiàng)試劑用于臨床之前都需要進(jìn)行嚴(yán)格審批和多方面綜合考量，需要取得產(chǎn)品注冊(cè)證并進(jìn)行性能驗(yàn)證合格后才能進(jìn)入臨床應(yīng)用，因此符合要求的試劑并不能覆蓋所有過敏原。

4、交叉反應(yīng)參數(shù)是什么？

對(duì)某種花粉過敏的患者可能對(duì)其他植物也過敏，為了提示患者多種過敏原之間的關(guān)聯(lián)性強(qiáng)弱，在過敏原檢測(cè)報(bào)告中，有時(shí)會(huì)列出一些過敏原的交叉反應(yīng)參數(shù)。

5、如何選擇需要檢測(cè)的過敏原項(xiàng)目？

過敏原種類繁多，不能同時(shí)對(duì)所有項(xiàng)目進(jìn)行普篩，需要選擇最合適的組合項(xiàng)目進(jìn)行篩查。為了讓篩查盡量精準(zhǔn)，患者在就診時(shí)應(yīng)盡量為醫(yī)生提供詳細(xì)的病史信息。

詳細(xì)的病史信息有助于醫(yī)生判斷過敏原篩查的大致方向。如每年花粉季出現(xiàn)過敏，那么就要篩查樹花粉、草花粉一類的過敏原；如去過許久不住人的房間后或者使用閑置許久的空調(diào)后出現(xiàn)過敏癥狀，那么霉菌類的過敏原篩查是必須的。此外，在檢查時(shí)建議盡量選擇混合項(xiàng)目，這樣既可以提高過敏原篩查的檢出率，也可以減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。