發(fā)布時間：2017-06-07
72種藥按用藥量拆分 節(jié)約成本減少浪費
本報訊（記者向凌瀟）今年4月8日零時起，北京市醫(yī)藥分開綜合改革實施，目前已運行近兩個月的時間。兩個月來，全區(qū)參與醫(yī)改的醫(yī)療機構(gòu)運行平穩(wěn)有序，給群眾帶來了不少便利。
藥品價格的調(diào)整是此次醫(yī)改的重要內(nèi)容之一。全面取消藥品加成，將醫(yī)院的利益與藥品銷售徹底分開，意味著醫(yī)院多少錢買藥，就要以多少錢賣給患者，直接降低了患者的用藥費用。而北京清華長庚醫(yī)院，不僅實施了醫(yī)藥分開，更從2015年起，對72種藥品實行拆零給藥，以一藥一袋的方式給患者開藥。
現(xiàn)在不少家庭都備有“家庭藥箱”，儲備著各類藥品。“這是孩子上次病毒感染吃剩下的藥，這是孩子咳嗽在醫(yī)院開的止咳沖劑，這是我自己得腎結(jié)石時吃的藥，還剩下一盒多……”居民嚴女士家里的藥，足足裝了兩個透明盒子，她前幾天整理藥箱才發(fā)現(xiàn)，至少有一半藥品都過期了。
不僅僅是嚴女士，很多居民到醫(yī)院看病或到藥店購藥，都是整瓶、整盒買回家，病好了就不會再碰剩余的藥品，久而久之，家里便會有大量過期藥品，經(jīng)濟上造成浪費，誤食還會對身體產(chǎn)生危害。
“拆零給藥的方式，就可以解決家庭‘剩藥’的問題。”北京清華長庚醫(yī)院藥劑科藥劑師張捷介紹說，拆零給藥就是把一盒藥或一板藥品分成小份，醫(yī)生為病人開具相對精確的藥量，配藥時，可精確到粒，“在保證門診醫(yī)療需求的同時，拆零給藥比醫(yī)藥分開更進一步減少了患者的就診費用。”
在北京清華長庚醫(yī)院藥房內(nèi)，記者看到，桌子上放著幾把拆分藥品的小剪刀，藥劑師將藥盒拆掉，再將藥品進行拆分。醫(yī)生給病人開完藥，處方即時傳輸?shù)剿幏康碾娔X上，藥劑師按照處方立即開始配藥，病人繳完費到窗口就可直接領(lǐng)取藥袋，藥袋上明確標注了藥品名稱、生產(chǎn)廠家、使用方法、臨床用途、副作用、注意事項、用法說明和存放說明等。
患者王先生剛剛拔完智齒，需要服用3天抗生素，在醫(yī)師開具的醫(yī)囑上，顯示為6粒藥，每日2次。“我這6粒藥才27塊錢，3天正好吃完，要是買一整盒，價格貴一倍不說，最后也吃不完。”王先生說，按照病情開藥這項舉措很惠民，“別的不說，買藥就省了不少錢。”
經(jīng)統(tǒng)計，兩年時間里，北京清華長庚醫(yī)院拆零處方占比12.3%，節(jié)省費用占比3.4%，每張拆零處方人均藥品費用節(jié)省15.7元，切實為患者節(jié)約了藥品費用。
不過，張捷表示，并不是所有的藥都適合拆零，拆零給藥既要滿足治療過程中的實際需求，又要在減少浪費的前提下確保用藥安全。基于這個原則，高血壓、糖尿病等一些慢性疾病的常用藥暫未列入拆零藥品名單。
目前，結(jié)合藥品包裝條件、保存條件、適應癥用法用量方面，北京清華長庚醫(yī)院對患者使用比較多、有拆零必要性的72種藥品進行拆零調(diào)劑作業(yè)，其中包括麻醉精神類、激素類、抗生素、止痛、止瀉、抗焦慮等，未來根據(jù)情況還會擴大拆零藥品的規(guī)模，為患者提供更多便利。
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