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發(fā)布時間：2017-06-23

　　本報(bào)訊（記者聶玲玉 通訊員朱弘倚）日前，北京市人力社保局發(fā)布消息，明確北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作各項(xiàng)任務(wù)時間點(diǎn)。6月底前，北京市所有三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入直接結(jié)算定點(diǎn)范圍，全面放開對已接入國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)的異地統(tǒng)籌地區(qū)開展直接結(jié)算。其中，我區(qū)8家三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。

　　記者了解到，我區(qū)8家三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別為昌平區(qū)醫(yī)院、昌平區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、小湯山醫(yī)院（小湯山療養(yǎng)院）、昌平區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、回龍觀醫(yī)院、王府中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、清華長庚醫(yī)院、北大國際醫(yī)院。這也意味著，6月底，異地參保人員來昌平就醫(yī)可在上述醫(yī)院實(shí)現(xiàn)住院費(fèi)用直接結(jié)算。

　　目前，北京市正進(jìn)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員跨省異地就醫(yī)備案，本市19家三甲定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入直接結(jié)算定點(diǎn)范圍，但直接住院結(jié)算備案僅支持異地安置退休人員。按照安排，6月底，直接結(jié)算備案人員范圍將從異地安置退休人員擴(kuò)大到異地長期居住人員、常駐異地工作人員和異地轉(zhuǎn)診人員，從職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員擴(kuò)大到城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，相關(guān)備案信息要同步上傳至國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)。

　　7月底前，新增備案人員信息與國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)實(shí)時同步，對備案人員信息實(shí)行動態(tài)管理；所有有關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入直接結(jié)算定點(diǎn)范圍，全面開展直接結(jié)算業(yè)務(wù)。

　　9月底前，備案人員信息上傳國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)比率將達(dá)到90%，在線備案人員都可實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算，且已開通賬戶的異地省市預(yù)付金和結(jié)算資金如期撥付到位。

　　按照計(jì)劃，今年年底前，異地參保人員來京直接結(jié)算就醫(yī)納入本市統(tǒng)一監(jiān)管，我區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算費(fèi)用現(xiàn)場核查率不低于20%。

　　◆ 溫馨提示

　　1.參保人員自主選擇辦理直接結(jié)算備案后，可在本人備案選定的外省（直轄市、自治區(qū)）基本醫(yī)保定點(diǎn)出院結(jié)算時，通過醫(yī)保信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算當(dāng)次住院醫(yī)療費(fèi)用。

　　2.異地醫(yī)院應(yīng)選擇同一地區(qū)2家異地結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，保留1家北京定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　3.目前直接住院結(jié)算僅支持異地安置退休人員，其他人員及門診結(jié)算目前僅能選擇手工報(bào)銷。如有問題，請撥打人力社保咨詢熱線12333。