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新聞鏈接： 中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào) A2版 中國(guó)新聞

發(fā)布時(shí)間：2017-06-08

　　本報(bào)訊（通訊員金爍 湯睿 韓冬野）近日，北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院執(zhí)行院長(zhǎng)董家鴻率領(lǐng)肝膽胰中心團(tuán)隊(duì)，為1例終末期肝包蟲病患者實(shí)施離體肝切除，并將其左右兩側(cè)肝臟分別進(jìn)行腫瘤切除后重新植入并吻合。術(shù)后，患者肝功能恢復(fù)良好，于近日出院。

　　患者18年前被診斷為泡型肝包蟲病，一直通過口服藥物控制。今年體檢時(shí)CT影像顯示，肝包蟲病已占領(lǐng)3/4以上的肝臟，并同時(shí)侵犯肝靜脈、肝動(dòng)脈、門靜脈和肝內(nèi)膽管，病情已發(fā)展至終末期。

　　因患者肝臟病變范圍過廣，且集中在中央要害區(qū)域，兩側(cè)可保留的正常肝臟組織非常有限，按常規(guī)方法進(jìn)行離體肝切除后，極易引起術(shù)后肝衰竭。經(jīng)反復(fù)推敲發(fā)現(xiàn)，患者的包蟲病主要位于肝臟右側(cè)和上部，部分左側(cè)葉和右下區(qū)域的小片肝臟沒有受累。

　　術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)，患者病灶大小約25cm×25cm，廣泛侵犯肝后及肝上下腔靜脈。結(jié)合其體重，若單純保留左側(cè)部分肝臟，術(shù)后發(fā)生肝功能衰竭風(fēng)險(xiǎn)極大。最終手術(shù)團(tuán)隊(duì)選擇進(jìn)行全肝離體切除，對(duì)肝中央?yún)^(qū)病灶進(jìn)行切除，應(yīng)用異體移植血管重建肝后下腔靜脈，剩余兩側(cè)肝臟組織塊進(jìn)行再移植。手術(shù)歷時(shí)25小時(shí)順利結(jié)束，患者術(shù)后3天開始進(jìn)食，術(shù)后第5天可以下床走路，術(shù)后1周肝功能恢復(fù)正常。